Medula óssea: por que é necessária e o que acontece quando suas funções são prejudicadas
Miscelânea / / October 13, 2023
Saiba mais sobre um importante órgão chamado “fábrica de sangue”.
O que é medula óssea
Pessoas distantes da medicina conhecem a medula óssea principalmente por meio de histórias sobre seu transplante para pacientes com doenças perigosas. Mas geralmente eles têm pouca ideia de que tipo de órgão é, onde está localizado e pelo que é responsável.
A medula óssea não deve ser confundida com a medula espinhal ou o cérebro. Não possui neurônios e não faz parte do sistema nervoso central. Essa substância é dividida em dois tipos: medula óssea amarela, composta por tecido adiposo, e vermelha, contendo células-tronco hematopoéticas (HSCs). Durar respostas para hematopoiese no corpo. Em adultos é localizado em ossos chatos e seções finais de ossos tubulares.
As células-tronco hematopoiéticas são uma espécie de universal espaços em branco para células sanguíneas. À medida que amadurecem, podem dividir-se repetidamente e tornar-se glóbulos vermelhos, plaquetas e glóbulos brancos.
Processo de formação de sangue
chamado hematopoiese. É contínuo: mais de 500 bilhões de células se desenvolvem diariamente; normalmente, é mantido um equilíbrio entre seus diferentes tipos.Além da hematopoiese, a medula óssea vermelha tem outra função muito importante. Órgão participa no processo de imunopoiese - a criação de linfócitos, componentes do sistema imunológico. Eles são produzidos na medula óssea a partir das mesmas células-tronco.
Por que a medula óssea funciona mal?
Isso acontece se uma pessoa estão desenvolvendo doenças do sistema sanguíneo, em particular de natureza oncohematológica. Isso inclui doenças malignas, como linfomas e leucemia. Além disso, a função da medula óssea pode estar prejudicada na anemia aplástica.
Entre razões possíveis Tais doenças são predisposição hereditária, exposição à radiação ou substâncias tóxicas, imunidade enfraquecida e maus hábitos. Sob a influência desses fatores, ocorre um “colapso” no corpo: em vez de células normais, aparecem células patológicas, que começam a se dividir rapidamente. Se os linfócitos forem afetados, estão desenvolvendo linfoma, com danos aos leucócitos surge leucemia e quando está morrendo células-tronco - anemia aplástica.
Freqüentemente, doenças graves do sangue não podem ser curadas sem um transplante de medula óssea ou de células-tronco hematopoiéticas. Trabalha na Rússia Registro Federal doadores de medula óssea. Russos de 18 a 45 anos sem doenças crônicas podem entrar. Para fazer isso, você precisa doar sangue no local mais próximo centro de recrutamento. A amostra será submetida ao teste do genótipo HLA, que determina a compatibilidade do tecido: genes responsáveis para o reconhecimento das células pelo sistema imunológico, o doador e o receptor devem ter o mesmo ou quase idêntico. Os resultados serão inseridos no banco de dados de informações. Um potencial doador será contatado e convidado a se tornar um doador real quando houver necessidade de biomaterial com este genótipo.
Mais InformaçõesComo é realizado um transplante de medula óssea?
Para alcançar a remissão, os pacientes com doenças do sistema sanguíneo podem receber um transplante de medula óssea ou HSC (células-tronco hematopoiéticas) de outra pessoa. Este processo chamado transplante alogênico. “Gêmeos” pelo genótipo HLA Há A maioria das pessoas os possui, mas são difíceis de encontrar.
A chance de um doador adequado ser encontrado entre parentes é não excede 25%.
Para que seja possível encontrar rapidamente a combinação perfeita, são criados registros de doadores – catálogos exclusivos de voluntários dispostos a compartilhar medula óssea.
Após inclusão no cadastro Talvez Levará vários anos até que um candidato seja convidado a doar. Quanto mais participantes em tal diretório, maior será a probabilidade de uma “correspondência”.
O processo de colheita de células-tronco de doadores ou medula óssea é realizado de duas maneiras. Em 90-95% dos casos aplica-se método de aférese. O doador é pré-injetado com medicamentos que estimulam a hematopoiese e a liberação de células-tronco na corrente sanguínea e, em seguida, o o sangue de uma veia de um braço passa por um separador que separa as HSCs e retorna por um cateter no outro braço mão. O procedimento leva de 4 a 5 horas, a anestesia é usada para isso não requerido. As contagens sanguíneas do doador voltam ao normal em cerca de uma semana.
Também usar método de exfusão. Sob anestesia geral, o osso pélvico do doador é perfurado com uma agulha estéril especial e as células da medula óssea são removidas. Essa manipulação leva de 30 a 60 minutos. O nível de hemoglobina do doador pode diminuir ligeiramente, mas é restaurado em 2–4 semanas.
O destinatário enfrenta uma intervenção muito mais séria. Quando um doador adequado é encontrado, eles começam a prepará-lo para a cirurgia. Para evitar que o corpo rejeite o tecido transplantado, o paciente levar a cabo quimioterapia intensiva, durante a qual os sistemas hematopoiético e imunológico são destruídos. Se o transplante falhar nesta fase, a pessoa pode morrer. Portanto, é importante abordar a decisão de aderir ao cadastro de doadores de forma consciente.
Todos os anos na Rússia quase 30 mil pessoas colidir com várias doenças do sistema sanguíneo, e o transplante de medula óssea e células-tronco é necessário em 1.500 pacientes. Encontrar uma “combinação ideal” para cada receptor não é fácil: a probabilidade de encontrar um doador com um genótipo HLA adequado varia de 1 em 10.000 a 1 em 100.000 pessoas. Isto é especialmente importante para a Rússia: no nosso país existem muitos grupos étnicos, cujos representantes podem ter dificuldade em encontrar um doador adequado nos registos internacionais. Quanto mais diversificado se torna Registro Federal potenciais doadores, maiores serão as probabilidades de uma combinação fatídica.
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