É verdade que os antibióticos reduzem a imunidade e matam a microflora: a farmacologista Elena Trubacheva dissipa mitos populares
Miscelânea / / June 13, 2023
Como qualquer ferramenta poderosa, os medicamentos antibacterianos podem causar danos. Mas na maioria das vezes eles economizam.
Os antibióticos são medicamentos que matam as bactérias ou as impedem de se multiplicar. Como resultado, a colônia de micróbios morre e a pessoa atacada tem uma excelente chance de se recuperar em breve. Parece que tudo é simples: são os medicamentos necessários e uma excelente ferramenta para os médicos. Mas existem muitos mitos duradouros em torno dos antibióticos.
Farmacêutica clínica Elena Trubacheva contado, o que não deve ser temido por pacientes a quem o médico prescreveu esses medicamentos. A gravação da palestra está postada no canal do YouTube do projeto"ANTROPOGÊNESIS.RU" - o organizador do fórum "Cientistas contra os mitos". Lifehacker fez um resumo do discurso.
Elena Trubachev
Médico, farmacologista clínico, especialista em reabilitação, autor de mais de 100 artigos educacionais.
Os antibióticos são drogas que os pesquisadores estudam apenas em colônias de micróbios em uma placa de Petri. Mas processos mais complexos ocorrem no corpo humano, então os médicos na prática precisam levar em consideração muitos fatores diferentes que afetam a eficácia do medicamento. Existem muitos mitos que
antibióticos parecem drogas terríveis e incompreensíveis. Vamos analisar o mais popular deles.Mito 1. Os antibióticos são imprevisíveis e é melhor evitá-los completamente.
Os medicamentos antibacterianos são realmente perigosos, mas apenas para os micróbios: os medicamentos os matam. Mas as pessoas não são ameaçadas pelas próprias drogas, mas por sua prescrição incorreta. Aqui o mito se torna realidade: o uso descontrolado de antibióticos pode sim levar a resultados imprevisíveis.
Existem vários extremos que podem prejudicar muito os pacientes ambulatoriais.
O acesso a antibióticos sem restrições é realmente perigoso
Esta é uma situação em que qualquer pessoa pode comprar qualquer medicamento antimicrobiano em uma farmácia. Como resultado, tanto os médicos quanto os pacientes obtêm apenas novos problemas.
Aqui está um exemplo. Existe um grupo de antibióticos - carbapenêmicos. Estas são uma das drogas mais poderosas que podem ajudar seriamente, mesmo com sepse.
O acesso descontrolado a esses medicamentos levou ao fato de que em Bombaim, há 12 anos, E. coli especialmente protegida apareceu nos esgotos. Neles foram encontradas enzimas capazes de destruir todos os tipos conhecidos de antibióticos em geral.
O principal problema é que esses gravetos de Bombaim chegaram a outras partes do mundo. Eles também chegaram ao nosso país. Os médicos lutam com eles, mas às vezes aparecem pacientes em várias clínicas que sofrem de parentes desses mesmos micróbios de Bombaim. Esses patógenos levam a uma condição grave do paciente e complicam muito o trabalho dos especialistas.
A prescrição incorreta de medicamentos pode prejudicar
Infelizmente, isso não é incomum. É depois dessa experiência que as pessoas que receberam um resultado completamente diferente do que esperavam começam a ter medo de qualquer antibiótico.
Por exemplo, um médico pode prescrever um medicamento que não tem efeito sobre o principal patógeno causador da doença, mas destrói todos os outros micróbios. Com isso, o principal “inimigo”, deixado sem concorrentes, se sente bem e começa a se multiplicar ativamente. E a doença entra em um estágio mais grave.
Outro exemplo mostra como os pacientes podem machucar a si mesmo. Um caso comum: o médico receitou antibióticos por um determinado período, por exemplo 10 dias. Mas o paciente para de fazer antes. Ou vice-versa: o médico prescreve comprimidos após um ciclo de injeções intravenosas. Mas, por algum motivo, o paciente acredita que os conta-gotas são definitivamente mais eficazes e não cumpre o compromisso de mudar para os comprimidos.
Em ambos os casos, a situação se desenvolve de acordo com um cenário semelhante. Sintomas as doenças diminuem, mas os micróbios patogênicos sobreviventes ainda permanecem no corpo. Assim que cessa a ação dirigida do antibiótico, esses indivíduos imediatamente começam a se multiplicar e dar origem a uma nova colônia de microorganismos.
Portanto, é necessário entender o seguinte sobre antibióticos. Este é um grupo de drogas de ação extremamente local e pontual. Mas isso só acontece nas mãos de pessoas especialmente treinadas, ou seja, médicos ou meus colegas - farmacologistas clínicos. E nas mãos de, desculpe o jargão, "meros mortais", eles podem ser realmente perigosos simplesmente porque a droga foi escolhida incorretamente. Apenas os antibióticos não são totalmente culpados.
Elena Trubachev
Para os pacientes que estão acostumados a seguir rigorosamente todas as recomendações, surge uma questão importante: o que fazer se você tem medo de uma consulta errada. A resposta é uma só: vá à sua clínica ou outra instituição médica e procure um farmacologista clínico. É esse especialista que vai te ajudar a saber se está tudo em ordem com a consulta. antibacteriano drogas.
A recusa completa de antibióticos pode levar a sérias conseqüências.
Quando uma pessoa se recusa categoricamente a tomar medicamentos antimicrobianos, seu corpo fica sozinho com patógenos. Se a doença for grave, o sistema imunológico pode não ser capaz de combater a infecção. O resultado pode ser qualquer coisa, até letal. Portanto, você não deve recusar o tratamento prescrito.
Mito 2. Antibióticos baixam a imunidade
Não, os antibióticos não afetam o sistema imunológico. Vamos ver o que acontece com ela durante um ataque de patógeno.
Quando micróbios perigosos entram no corpo, um mecanismo é ativado que os médicos chamam de resposta imune não específica. Para a colônia de patógenos apressar leucócitos e comece a destruir os inimigos. Como resultado, essas células protetoras morrem junto com os patógenos.
Se a fonte de infecção estiver na superfície da pele - por exemplo, na forma de um pequeno arranhão - você pode destruir facilmente alguns dos micróbios com um anti-séptico. Então os leucócitos terão menos trabalho a fazer. O paciente perceberá isso, pois haverá muito pouco pus no local da lesão - ou seja, aqueles leucócitos que cumpriram sua missão e morreram. Se a ferida for muito pequena, o sistema imunológico lidar facilmente com sua tarefa - neutralizar micróbios e eliminar a ameaça.
Agora imagine que uma grande colônia de patógenos entrou no corpo. Para lidar com eles, suas populações precisam ser reduzidas. Ou faça com que os micróbios parem de se multiplicar - será mais fácil para o corpo neutralizar as pragas que já penetraram. Caso contrário, os leucócitos podem não ser capazes de enfrentar e perder, e o sistema imunológico enviará cada vez mais lotes de combatentes contra micróbios para o local da luta.
Como resultado, surge uma situação desagradável. Por exemplo, na inflamação seios maxilares obtemos um cemitério de glóbulos brancos residuais na forma de pus, inchaço e inflamação grave. E o sistema imunológico não consegue lidar com tudo isso.
Vamos adicionar antibióticos. Eles reduzirão drasticamente a população de patógenos. Isso significa que eles permitirão que o sistema imunológico volte a funcionar em seu ritmo normal, enfrente a ameaça atual e seja capaz de combater novas pragas.
Ou seja, não são os antibióticos que reduzem a imunidade inespecífica - os micróbios o fazem. Os antibióticos o trazem de volta à saúde normal.
Elena Trubachev
Mito 3. Os antibióticos matam rapidamente a microflora intestinal
O mito popular de que os antibióticos certamente causarão uma disbacteriose perigosa é criado pelos chamados grande farma. Mais especificamente, os produtores de probióticos.
Novamente falaremos sobre situações típicas que todos podem enfrentar. Por exemplo, uma pessoa adoeceu e o médico prescreveu-lhe um curso de medicamentos antibacterianos com duração de 7 a 10 dias.
Nos intestinos de cada um de nós vivem bactérias com um peso total de cerca de 2-3 kg. E em uma ou uma semana e meia é impossível matar e limpar toda essa massa. Simplesmente não é possível.
Mas se você beber drogas antibacterianas por anos (infelizmente, isso também acontece, embora extremamente raramente), veremos o efeito sobre o qual já falamos antes. Um tipo de bactéria, e geralmente a mais patogênica, receberá uma vantagem seletiva. tudo útil microflora severamente afetados por antibióticos. Mas algumas bactérias anaeróbicas vão se sentir bem e será muito mais difícil lidar com elas.
O mesmo efeito pode ser obtido se você interromper um curso de antibióticos sem terminá-lo. Uma tensão pode crescer nos intestinos que esta droga não prejudicará no futuro.
Sim, existem situações em que uma pessoa que toma antibióticos tem diarreia. Mas não é disbacteriose. Como regra, é assim que a irritação de receptores especiais de motilina em intestinos. Essa irritação geralmente não é causada pelos próprios antibióticos, mas pelas substâncias que os acompanham nos comprimidos.
Só que isso não tem nada a ver com disbacteriose, não requer retirada do medicamento. Assim como comer coalhada, kefir, probióticos e todo o resto da “música colorida”.
Elena Trubachev
Claro, isso não significa que o médico não deva prestar atenção aos sintomas desagradáveis. Definitivamente vale a pena, especialmente se o paciente estiver em tratamento há muito tempo e para várias doenças. Mas cada caso deve ser analisado especificamente e estudar cuidadosamente todas as circunstâncias que o acompanham. E não descarte tudo para disbacteriose e não prescreva impensadamente probióticos.
Mito 4. Antibióticos Enfraquecem
Isso não é verdade, porque não temos antibióticos fortes nem fracos em nosso arsenal. Mas há um uso incorreto de drogas antibacterianas. Isso acontece se o médico escolher o medicamento errado, prescrever a dose errada e cometer erros no momento do tratamento.
Via de regra, após 48 ou 72 horas após o início do antibiótico, o paciente deve sentir alívio. Se ele não desistir bebida os comprimidos prescritos, depois de algum tempo, os indicadores clínicos também se normalizam - ou seja, os resultados dos exames também mostrarão recuperação. Acontece que depois das primeiras 48-72 horas nada acontece. Em seguida, o médico deve trocar o medicamento e observar novamente a reação do corpo.
Infelizmente, outra situação triste ocorre com frequência. Alguns médicos tentam aplicar o mesmo medicamento contra todos os patógenos de uma só vez. Era assim que a penicilina era usada antigamente.
Naturalmente, quando tal droga atinge um micróbio naturalmente resistente a ela, nada acontece. É um antibiótico fraco ou a escolha foi errada?
Elena Trubachev
O sucesso na luta contra a doença depende do médico, e não do antibiótico "forte" ou "fraco".
Mito 5. Antibióticos são úteis no combate a vírus
Esse mito surgiu e se intensificou durante o combate ao COVID-19. Sim, antibióticos foram prescritos em todos os lugares durante a pandemia por algum motivo. Alguns médicos continuam a fazer isso hoje. Mas, apesar do grande número de nomeações de tais drogas, elas não afetam vírus. E o coronavírus também.
Talvez durante a pandemia, tal cenário tenha surgido. A inflamação dos pulmões é frequentemente tratada com antibióticos, e o COVID-19 geralmente leva à pneumonia. Então os médicos prescreveram antibióticos.
O problema é que o coronavírus não causou pneumonia bacteriana, mas viral. E se o médico tem medo de pneumonia bacteriana em um paciente grave, ele deve prescrever um antibiótico. Além disso, se houver sérias suspeitas de que o paciente está ameaçado pneumonia é de natureza bacteriana, o médico deve primeiro prescrever um medicamento antibacteriano e depois coletar os exames necessários.
Se a consulta for marcada na hora, o médico consegue salvar o paciente ou reduzir muito a gravidade da doença. Mas os antibióticos não ajudam nas infecções virais.
Aprenda a manusear corretamente os antibióticos. Em primeiro lugar, isso se aplica aos médicos. Mas os pacientes também devem saber o que esperar dos medicamentos antibacterianos. E entenda em que casos vale a pena consultar não só um terapeuta, mas também um farmacologista clínico.
Quando o recurso estiver correto, não haverá necessidade de produzir mitos, especulações - bastará realizar todos os esquemas de antibioticoterapia que os especialistas pintaram. Se algo não estiver claro, você precisa fazer perguntas adicionais, então tudo será explicado para você. E em nenhum caso você deve usar antibioticoterapia para cada espirro.
Elena Trubachev
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