Correção da visão do laser: tudo o que você precisa saber sobre o funcionamento e as suas consequências
Programa Educacional Saúde / / December 19, 2019
Eu posso fazer a correção da visão a laser?
correção a laser ajuda a melhorar a visão em miopia, hipermetropia e astigmatismo. é adequadoQuando é alguém muito jovem ou muito velho para ter LASIK? pessoas entre 18 e 40 anos com visão estável. Se os últimos dois anos de sua mudança de dioptria, os especialistas não aconselhamQuando é LASIK não para mim? realizar a operação.
Além disso, há outros fatores para se fazer a cirurgia a laser não é recomendada:
- hormônios instável durante a gravidez, amamentação, diabetes.
- violação função imunológica.
- Distúrbios oculares: infecção, inflamação, hipertensão ocular.
Se você não pode fazer a operação na razão não óbvia - uma córnea fina, ceratocone, ou qualquer outra coisa - um médico dizer sobre isso no momento do diagnóstico obrigatórios.
Em outros casos, a cirurgia a laser, muito provavelmente você vai fazer. Mas pode identificar única oftalmologista.
E ele faz?
Existem várias técnicas usando diferentes lasers.
queratectomia fotorrefractiva (PRK, PRK)
velho método de correção. Agora é realizada somente no depoimento - por exemplo, no caso de uma córnea fina.
- aplicação: Miopia, hipermetropia, astigmatismo.
- o métodoManualmente ou com uma sessão de laserA cirurgia PRK Laser Eye: O que é PRK e como é que diferem de LASIK? uma fina camada da córnea (epitélio), laser de excímero mudar a sua forma, o desgaste de lentes de protecção.
- dor: Dor, sensação, fotofobia ardor, lacrimejamento podem ser armazenados até vários dias após a operação - até novo epitélio narastot.
- período de recuperação: Algumas semanas, é necessário o uso de lentes de protecção de cincoOpções em Laser visão correção Dar Cirurgiões o poder para personalizar dias.
- Os extras: Em comparação com outras técnicas afecta a fina camada da córnea.
- contras: Uma longa recuperação, desconforto.
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O keratomileusis laser, LASIK (Laser-Assisted em Situ Keratomileusis)
O método mais comumO procedimento de Lasik: A Complete Guide correção, que oferece a maioria das clínicas.
- aplicação: Miopia, hipermetropia, astigmatismo.
- o método: Usando um microquerotomia instrumento cirúrgico (LASIK) ou um laser femtosegundo (femto-LASIK) da córnea é aba circular corte na perna. Ele se inclina para trás, como uma tampa, e o excimer laser remove um pedaço de tecido para mudar a forma da córnea. Em seguida, a aba é fechada.
- dor: Ardor e prurido pode persistir por dias.
- recuperação: Normalmente vaga vista e halos ao redor de objetos desaparecem na manhã seguinte. A refração do olho é completamente de volta ao normal em poucos dias.
- Os extras: Muito boa opção para a relação entre preço, qualidade e desconforto.
- contrasNão é adequado para pacientes com córneas finas.
LASIK:
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Femto-LASIK:
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Relex SORRISO (pequena incisão Lenticula Extraction)
ÚltimasSORRIR cirurgia ocular a laser tecnologia.
- aplicação: Miopia, astigmatismo.
- o método: Laser de femtosegundo na espessura da córnea é cortado lente round - lentikula. Aqui, as camadas superiores não estão danificados. Em seguida, usando uma incisão laser é feita sob a forma de sorrisos, levante o pano e lentikulu puxado. Assim, muito menos danificados superfície do tecido.
- dor: Sensações desagradáveis passar algumas horas.
- recuperação: O mais rápido entre todas as tecnologias. O muito próximo dia tudo é possível.
- Os extras: seguroresultados de cinco anos de pequena incisão lenticule Extraction (Relex sorriso) técnica, menos danos à córnea, recuperação rápida, menor risco de ganhar síndrome do olho seco.
- contrasNão corrige a hipermetropia, vale mais do que as outras opções.
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E quanto custa?
Preço depende dos seguintes fatores:
- método de correção. PRK e LASIK são sobre o mesmo, femto-LASIK um pouco mais caro, SMILE - a tecnologia mais caro.
- O grau de deficiência visual. Assim, a correção da miopia dioptria dois custa menos do que quatro.
- a maioria das clínicas nível. Desempenha um papel importante que a cidade em que está localizado, o equipamento a utilizar, os médicos com um contratações qualificados e experientes.
As clínicas de baixo custo no custo da cirurgia varia de 10 a 30 mil rublos por um olho. Em um representante - de 50 a 100 mil.
Muitas vezes, esse preço não inclui ensaios de recepção oftalmologista antes e após a cirurgia. Portanto, é melhor para esclarecer o seu preço antes da primeira visita. Além disso, após a correção que você vai precisar de uma gota para umedecer os olhos e protegê-los da infecção, e no caso de PRK - lentes protetoras. ver imediatamente se eles estão incluídos no preço.
Eu tenho que de alguma forma se preparar para a cirurgia?
Sim, antes da operação de que necessita:
- Faça o teste para excluir contra-indicações. Como regra geral, a lista inclui a radiografia de tórax, exame de sangue VIH, Hepatite B e C, sífilis, contagem de sangue completo, cheques de açúcar no sangue.
- Uma consulta com uma clínica oftalmologista. O médico irá realizar uma análise abrangente dos olhos: verificar a acuidade visual, explora o fundo, vai fazer a topografia da córnea, e dizer se você pode fazer a operação.
- Parar de usar lentes de contato. As lentes duras (RGP e PMMA) com uma vida útil de 1-2 anos é necessárioO que devo esperar antes, durante e após a cirurgia? alugado por 3-4 semanas antes da cirurgia, o soft - 2 semanas.
- herpes cura. Se você tem herpes, você deve se livrar deles antes da cirurgia.
- Concordar com um período de férias ou folga na data designada e no dia seguinte.
- Remover naraschonnye cílios um dia antes da correção a laser.
- Não beba bebidas alcoólicas na véspera da cirurgia.
- Não use cosméticos, cremes, loções e perfumes no dia da correção a laser.
O que aconteceu comigo vai fazer durante a cirurgia?
Desde LASIK - a tecnologia mais comum, descrevemosProceduresLASIK que era ela.
Para começar, o cirurgião irá fixar para sempre e um dispositivo especial que você não piscar, e anestésico gotejamento gotas.
Em seguida, a córnea vai colocar um anel circular, que é mantido por meio de vácuo. Devido a isso, pode ser uma sensação de pressão e visão em um momento nublada. O cirurgião pode pedir-lhe como você se sente, para ver se é criado um vácuo.
Em seguida, utilizando a aba de microquerotomia corte da córnea sobre a perna. Desde neste momento o vácuo ainda está trabalhando, você não vê.
Em seguida, o vácuo é quebrado, o anel é removido e é possível ver como a pala corneal é dobrada. Utilizando o laser de excímero, o cirurgião remove uma porção de tecido da córnea para alterar a sua forma. Esta dura de alguns segundos a um minuto. Além disso lavado do olho, e a aba é retornada para a posição.
Toda a operação leva cerca de 10 minutos.
E se eu vou mover o olho durante a cirurgia?
Não é necessário ter medo. diz médico-chefe da clínica SORRISO EYES Augenklinik Moskau Tatiana Shilova que durante os controles de processos operação não apenas o cirurgião, mas também de equipamentos.
Se algo der errado, como o paciente quer tirar os olhos ou virar a cabeça, o laser vai parar seu trabalho e continuar depois de voltar para a posição adequada de onde ele parou.
Tatiana Shilova, Professor, MD, médico chefe dos OLHOS clínica SORRISO Augenklinik Moskau
Eu me machucar?
Durante a operação lá. Alguns pacientes podem sentir um desconforto psicológico da manipulação olhosMas sensações físicas completamente bloqueada devido às gotas analgésicos.
Após a anestesia desaparecer, pode sofrer um desconforto: ardor e prurido, sensação de corpo estranho nos olhos, lacrimejamento excessivo. Sua duração e intensidade dependem da tecnologia e características pessoais.
Eu posso estragar a visão?
No site do FDA mencionadoQuais são os riscos e como posso encontrar o médico certo para mim? casos em que os pacientes após a cirurgia visão naufrágio e resistem mais a correção por óculos ou lentes. No entanto, a percentagem de tais casos não é especificado. Talvez eles eram em número reduzido.
Após a cirurgia, você pode ser exposto a infecções, olhos secos crônicas e problemas com flap corneano - tais complicações ocorrem em 1% dos casos.
análise deLASIK Resultados: O que esperar 97 LASIK investigação mostrou que 90,8% dos pacientes atingidos de 1,0 ou superior, de 99,5% - 0,5 e acima. Apenas 1,2% não são satisfeitos com o resultado da operação.
Claro, ninguém pode garantir que você não vai ficar no 1%, de modo que, ao concordar em cirurgia, você vai para um certo risco.
Eu vou ser bom para ver imediatamente após a operação?
Tudo depende do tipo de intervenção. Se a tecnologia sorriso costumava bom ver você vai ser o dia seguinte. No caso de LASIK e PRK pode levar algum tempo - a partir de alguns dias a um mês.
Além disso, pode haver efeitos visuais estranhos. segundo a pesquisaLASIK Resultados: O que esperar 2014, 46% dos doentes tiveram, pelo menos, um efeito visual adverso no prazo de três meses após a cirurgia. O mais comum deles - os halos ao redor de objetos. Eles viram 40% dos pacientes, e 28% observaram os olhos secos.
Também optometrista notas Irina Shevich que, em alguns casos, pode ser difícil de focar objetos próximos.
Se a pessoa não está usando óculos o tempo todo, e eu ler e escrever sem eles, após a correção a laser pode levar algum tempo para ensinar os músculos dos olhos se esforçar quando se trabalha a curtas distâncias. Em alguns casos, pode ser necessário mais-pontos, aliviando a tensão.
Irina Shevich, optometrista, professor de optometria, diretor do Instituto de Estudos Avançados e reciclagem "Opti-class"
Após a cirurgia você pode imediatamente ir para casa?
Não. Você será solicitado a sentar-se por cerca de uma hora em uma sala de recreação especial na clínica. Neste momento, anestesia terá lugar e você pode sentirO procedimento de Lasik: A Complete Guide ardor, prurido. Depois de um breve check-lo ir para casa. Se o desconforto é forte, o médico pode prescrever medicação para dor.
Desde visão é nebuloso e incerto, você não pode dirigir. Portanto, certifique-se de que alguém levou para casa.
Provavelmente, o seu médico irá prescrever a recepção no dia seguinte ou dois dias depois da operação: verificar como para curar os olhos e não há complicações. Além disso, ele irá prescrever gotas para reduzir o desconforto e prevenir a infecção.
E se eu accidentally'll arranhar o olho?
Os olhos não podem arranhar em qualquer caso. Isto pode levar ao deslocamento da aba da córnea, de modo que vai precisar de outra operação.
Se você ainda está coçando os olhos e sentiu a dor e sensação de queimação, ea visão se deteriorou acentuadamente, contactar imediatamente a clínica da correção a laser.
A verdade é que muito tempo depois de a operação não pode trabalhar no computador?
Não é verdade. Durante os primeiros dias após a cirurgia realmente recomendo a abster-se de trabalhar no computador, bem como a leitura ou assistindo televisão.
Quando olhamos para a tela ou ler, piscando suprimida: devido à alta concentração de fazê-lo com menos frequência do que o habitual. E, como resultado, você pode receber uma sensação de secura nos olhos. E uma vez que após a cirurgia no olho e assim a operação "seco" do computador pode agravar o desconforto.
Um dia após a correção é possível introduzir gradualmente ler, assistir TV e trabalhar no computador. tentar fazer pausas freqüentes 20-20-20 no princípio: a cada 20 minutos, hop off do monitor e olhar para a distância de 20 metros por 20 segundos.
A olhos pintar?
pálpebra cosméticos aumenta o risco de infecção, então você tem que desistir dele por duas semanas após a cirurgia. Isto também é verdade para cílios: tempo de procedimento na cola pode entrar na irritação olhos e causa.
Beber álcool?
Não há nenhuma indicação clara de quanto tempo você não pode beber álcool após a cirurgia. Normalmente aconselhados a abandoná-la por um período de semanas a meses, porque o álcool pode agravar a sensação de secura nos olhos e na regeneração de inibição.
Esportes e sexo?
É melhor desistir de qualquer um dos três intensa atividade físicaO que devo esperar antes, durante e após a cirurgia? o dia após a cirurgia, se você tiver passado por LASIK. No caso de aparelhos pode sorrir esporte no dia seguinte.
Depois de três dias, você pode retornarComo logo após LASIK Can I Resume atividades normais? à formação, mas reduzir significativamente a sua intensidade e aumentá-la gradualmente. Certifique-se de que o suor não brilha nos olhos: pode causar irritação.
cargas pesadas e esportes de contato devem ser excluídosO que devo esperar antes, durante e após a cirurgia? durante um mês.
O que mais não pode fazer após a cirurgia?
Nadar na piscina, a mentira em um banho quente e banhos de sauna visitar duranteO que devo esperar antes, durante e após a cirurgia? 1-2 meses.
Se a cura está indo bem e não há efeitos visuais estranhos após 1-2 dias é permitida para dirigir um carro. Mas antes de chegar ao volante, certifique-se de verificar com o seu oftalmologista se você pode fazê-lo.
Melhorar a acuidade visual para sempre?
6-9 anos após PRK perfeito vista saveA longo prazo os resultados de refração e estabilidade após a cirurgia a laser excimer para miopia 45% dos pacientes após LASIK - 64,8%. continuar a ver, bem como imediatamente após a correção de apenas 25 pessoas 37,3% (LASIK)% (PRC) e: a alta miopia números mais modestos.
A menos miopia, maior a chance de manter uma boa visão de muitos anos após a cirurgia.
Por exemplo, todos os pacientes submetidos à correção de duas dioptrias, após 12 anos de excelente visão preservadaUm estudo de longo prazo de queratectomia fotorrefractiva; 12-year follow-up 75% das pessoas, e entre aqueles que tomaram a correção de dioptria sete on - apenas 22%.
Mas a visão não cai muito - dentroDoze anos de acompanhamento de Laser In Situ Keratomileusis de moderada a alta miopia duas dioptrias em 10-12 anos, excepto em casos com muito alto grau de miopia (-21 dioptrias). Mas isso só se aplica a PRK e LASIK.
Desde sorriso tecnologia foi introduzida apenas em 2007, há apenas um estudo de cinco anosresultados de cinco anos de pequena incisão lenticule Extraction (Relex sorriso) seu efeito a longo prazo. O prognóstico é bom: há cinco anos, regressão média de cerca de 0,48 dioptrias.
Mas mesmo se você salvou a visão perfeita após 10-12 anos após a cirurgia, é improvável que você será capaz de evitar a presbiopia. esta doenças relacionadas com a idade de refraçãoEm que uma pessoa não pode ver os pequenos objectos espaçados.
Irina ShevichDepois de 40-45 anos de óculos para distâncias próximas serão necessários em qualquer caso, uma vez que a lente do olho As alterações fisiológicas: torna-se menos elástica e perde a sua capacidade de "afinar clareza "próximo.
No entanto, isso não significa que a correção a laser será inútil. A presbiopia é muitas vezes combinado com outros erros refractivos, tais como a miopia. Neste caso, a boa visão não seria em qualquer distância.
Tatyana ShilovaImagine que uma pessoa tem miopia de -7. Devido ao menor alojamento em 60 anos ele vai precisar de vários pares de óculos: para a distância, e por uma curta distância. correção a laser também dá uma visão excelente, pelo menos, ao longe.
Eu pretendo ser uma mãe no futuro. Nascimentos não estragar a visão?
Não, isso é um mito. Após o período de cura, você será capaz de fazer tudo: dar à luz, Engajado no poder, e esportes radicais.
E se a visão do próximo outono, podemos fazer mais uma correção?
É possível. Dentro de dois anos após submetidos LASIK reoperaçãoFatores predizer a necessidade de retratamento após a cirurgia refrativa a laser 0,45% dos pacientes em 2005 e 0,18% em 2012.
Mas para confirmar a admissibilidade de apenas um oftalmologista pode outra correção.
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