Se os cigarros eletrônicos são prejudiciais à saúde
Saúde / / December 19, 2019
A disputa sobre os efeitos na saúde cigarros como eletrônicos, - um exercício fútil. Dependendo de quem você perguntar, você pode ouvir que os cigarros eletrônicos - a melhor solução tecnológica ou o problema global do fumo ameaça à saúde sociedade.
Vamos entender como as coisas realmente são.
O que sabemos? Os cigarros eletrônicos são melhores para a saúde que os cigarros regulares, mas pior do que não fumar ou vapor.
O que nós não sabemos? Qual é o efeito sobre a saúde está a aumentar, a longo prazo, se eletrônicas, de fato cigarros ajudar a parar de fumar e como eles afetam o uso de outro de nicotina produtos.
O que isso significa para você? Se você é um fumante crônico, cigarros eletrônicos podem ser menos prejudicial para a sua forma de obter nicotina. Se você não fumar em tudo, ficar longe de cigarros eletrônicos. Nós ainda não sabemos como eles afetam a saúde a longo prazo.
Então, se você é um fumante pesado, e está tentando parar o hábito, a maioria dos especialistas concorda que os e-cigarros são menos prejudiciais à saúde.
Mas não-fumantes ou ex-fumantes devem pensar duas vezes antes de começar. Mesmo que os cigarros eletrônicos são menos prejudiciais do que os convencionais, isso não significa que eles são completamente seguros. Nós simplesmente não sabemos. Nós não publicou os resultados de um único longo prazo saúde estudo veyperov.
agora mesmo lá Cerca de 500 marcas de cigarros eletrônicos e mais de 7000 fluidos para eles. Eles trabalham em princípios diferentes e contêm diferentes quantidades de nicotina, toxinas e substâncias cancerígenas. Isto significa que é muito difícil dizer nada específico sobre a segurança da saúde de todos os dispositivos, com base em estudos realizados. Muitos deles recursos também têm limitado, tem algum erro ou com base em preconceito.
Esta incerteza tem dividido a comunidade científica. Por um lado - a toda pesquisadores tabaco carreira provando que a indústria do tabaco - pura maldade. Para eles, os e-cigarros são prejudiciais por padrão.
Por outro lado - os pesquisadores que têm uma abordagem de risco zero e com base no fato de que sabemos pouco, acredito que os cigarros eletrônicos não são permitidos. Muitos deles lembrar que demorou décadas, as empresas de tabaco têm reconhecido o dano do fumo e, mais recentemente cigarros light foram consideradas uma alternativa mais saudável.
No terceiro - os pesquisadores que consideram os cigarros eletrônicos mais palatável do que o habitual. Segundo eles, esses dispositivos podem salvar as vidas de milhões de pessoas.
O que a ciência diz
Muitos estudos de cigarros eletrônicos não cumprem os requisitos básicos da metodologia. Há apenas dois estudos randomizados controlados publicados de cigarros eletrônicos (aqui e aqui). Para piorar a situação, os cientistas de pesquisa pode ser tendenciosa: a corrupção não foi cancelada.
Vamos olhar a conclusão de uma recente revisão sistemática de cigarros eletrônicos (trabalho foi realizado sem o apoio da indústria). esta visão globalPublicado no American Journal of Preventive Medicine em 2014, considera os 76 melhores estudos de cigarros eletrônicos.
Dadas as muitas problemas metodológicos, os conflitos de interesse, um número relativamente pequeno de estudos que inconsistência e contradições nos resultados, bem como a falta de observações a longo prazo, é impossível confirmar a segurança da eletrônica cigarros.
Também foi revelado que nos 26 estudos na revisão havia um conflito de interesses. A maior parte da pesquisa organizada pelos fabricantes de cigarros eletrônicos ou suporte. Entre os consultores foram também vários membros das empresas da indústria médica produzindo medicamentos de combate ao tabagismo.
Quando um dos autores da revisão Dossinga Martin (Martin Dossing) foi perguntado o que ele concluiu a partir dos dados disponíveis sobre os cigarros electrónicos, ele disse: "Muito pouca informação. O aspecto mais triste de cigarros eletrônicos - isso é o que nós não sabemos sobre os seus efeitos na saúde a longo prazo. Você tem doenças veyperov inesperadas, tais como o cancro, em 10 e 20 anos depois que eles começaram a subir? Sabe-se que em algumas marcas de líquido para os cigarros eletrônicos têm encontrado cancerígenos. "
Um dos maiores desafios no estudo desta área - um grande número de variedades de cigarros eletrônicos.
"O que é um cigarro eletrônico? - pede Judith Prochazka (Judith J. Prochaska), Professor Senfordskogo Research Center. - O aparelho pode incluir uma ampla gama de produtos químicos, eles têm queimadura diferente e entregar nicotina. Além disso, a tecnologia de cigarros electrónicos estão a mudar rapidamente. É difícil determinar se as descobertas se aplicam a alguns dispositivos em todas as outras marcas. "
Como fazer cigarros eletrônicos
Este dispositivo electrónico é uma bateria fornece nicotina através do vapor de evaporação a partir de uma solução de propilenoglicol ou glicerol, perfumes e outros componentes. Aromas variam de rum e caramelo de limonada de morango.
Os cigarros eletrônicos se tornaram incrivelmente populares ao longo dos últimos anos. Em 2015, o Centro de Controle e Prevenção (Centros de Controle e Prevenção de Doenças CDC) relatadoQue o uso de cigarros eletrônicos nos ensino fundamental e médio nos Estados Unidos de 2013 a 2014 triplicou. Isto significa que o dispositivo é usado agora 13% dos alunos (ainda mais do que os cigarros comuns).
Em 2017, venda de cigarros eletrônicos nos EUA vão superar as vendas de convencional e lucrar com eles chegarão a US $ 10 bilhões. Três grandes empresas de tabaco será capaz de elevar sua receita em 75% nos próximos 10 anos, se comprar pequenas organizações sobre a produção de cigarro eletrônico.
O principal argumento a favor de cigarros eletrônicos é que eles não contêm tabaco e inalar o vapor - fumaça nociva, alcatrão e monóxido de carbono. eles também incluem muito menos tóxico substâncias e agentes cancerígenos do que os cigarros regulares.
Como perigoso cigarros eletrônicos
Na verdade, não sabemos a resposta a esta pergunta. o American Heart Association (American Heart Association) marca:
Efeito que os cigarros eletrônicos têm sobre as pessoas, não foi estudado adequadamente, e potencial dano à saúde a longo prazo ainda permanece um mistério.
estudo Key
1. Controle do tabaco"O impacto de dispositivos electrónicos para a nicotina (cigarros electrónicos) sobre os sintomas de privação durante a abstinência de cigarros, 2010".
Os primeiros estudos revisados por pares de cigarros eletrônicos, que mostraram que o dispositivo pode entregar sintomas de nicotina e retirada facilidade em fumantes.
2. BMJ"O cigarro eletrônico como um método de controle do tabaco", 2011.
Concluiu-se que o dispositivo pode ser usado como uma ferramenta para reduzir os danos do fumo.
3. A revista médica-peer The Lancet"Os cigarros eletrônicos para a cessação tabágica", 2013.
O primeiro estudo randomizado de cigarros electrónicos, que mostrou que o dispositivo "moderadamente eficaz "para os fumantes que decidiram abandonar o hábito, e funcionam tão bem como a nicotina manchas. No entanto, este estudo foi realizado nas primeiras dispositivos que não estão atualmente em uso, e tem algumas limitações sérias.
3. Controle do tabaco"O nível de substâncias cancerígenas e toxinas em um par de e-cigarros", de 2013.
Os pesquisadores compararam os níveis de substâncias tóxicas e substâncias cancerígenas nos cigarros electrónicos e tabaco. Verificou-se que em um par contido em 9-450 vezes substâncias menos nocivas do que um cigarro convencional.
4. Psychopharmacology"O cigarro eletrônico: o consumo de nicotina e bens pessoais quando usado regularmente", de 2013.
Verificou-se que o teor de nicotina em seres humanos pode ser diferente, mesmo se eles usam os mesmos cigarros eletrônicos.
5. Controle do tabaco"Quatrocentos e sessenta marcas de cigarros eletrônicos e sua contagem: implicações para a regulação da produção", de 2014.
O estudo constatou: em janeiro 2014, havia 466 marcas de cigarros eletrônicos e 7764 sabor único que faz pesquisa e contabilização destes dispositivos muito desafiador.
6. relatório semanal sobre morbidade e mortalidade"O uso do tabaco entre os estudantes de meio e escolas secundárias" de 2015.
O uso de cigarros eletrônicos alunos do ensino fundamental e médio triplicou 2013-2014. número Veyperov entre eles é de 13%, que é maior do que o número de fumantes de cigarros tradicionais.
A pesquisa mostra que curta o uso de cigarros eletrônicos não tem efeitos graves e imediatos de saúde.
A American Heart Association (AHA)O impacto da e-cigarros até agora estudada principalmente em indivíduos saudáveis pessoas com pouca experiência de seu uso, e os resultados mostraram mínima adverso conseqüências.
irritação respiratória e constrição brônquica por propileno levantam a questão dos perigos de cigarros electrónicos para as pessoas com asma e doença pulmonar obstrutiva crónica. Mas um estudo mostrou que eles podem fazer algo de bom e se as pessoas a parar de fumar usando cigarros eletrônicos ou fumam menos cigarros por dia.
Fosse o que fosse, lembre-se, este é o primeiro estudo e mais dados sobre os efeitos de cigarros eletrônicos sobre a nossa saúde pode ser afetada.
Também levanta questões sobre a segurança de líquidos para os cigarros eletrônicos.
Gonievich Maciej (Maciej Goniewicz) do Centro Roswell Park Cancer Institute Cancer - um dos principais pesquisadores da área. Em um de seus trabalho viu 12 marcas de cigarros electrónicos e descobriram que o seu vapor foi uma combinação de nicotina e nicotina solvente (propileno glicol, glicerol e alimentos). O nível de substâncias tóxicos e cancerígenos no par era 9-450 vezes menos do que o fumo do cigarro.
"Apesar de propilenoglicol e glicerina é considerado substâncias seguras, não sabemos nada do seu impacto a longo prazo", - disse Gonievich.
tem suposiçõesQue o propileno glicol podem causar irritação dos pulmões. Gonievich também encontrada no líquido para as substâncias tóxicas do cigarro electrónico e componentes cancerígenos, tais como formaldeído e acetaldeído.
um estudo Ele mostrou que, sob a influência de um par de células de cigarros electrónicos tinha as mesmas alterações genéticas que ocorreram nas células devido ao impacto do fumo dos cigarros convencionais. Isso levanta a questão: cigarros eletrônicos câncer de pulmão causa Can?
Responder a ele difícil. Demasiada diversidade deste produto torna difícil estudar. "Em alguns maior percentagem de substâncias tóxicas no outro eles são menos ou nada", - diz Gonievich.
Além disso, estudo Ele mostrou que o processo de aquecimento do fluido nos cigarros eletrônicos podem alterar a sua composição, tornando produtos químicos seguros em perigosas para a saúde. "Se a temperatura sobe muito alto, pode haver mais de substâncias nocivas", - disse o cientista.
Chris Bullen (Chris Bullen), pesquisador cigarro eletrônico e professor da Escola de Saúde Pública em Auckland Universidade, observou que as últimas cigarros eletrônicos têm aquecimento mecanismo de controle, o que reduz o risco de aldeídos nocivos. Portanto, não tirar conclusões precipitadas com base nos resultados dos modelos anteriores estudos de cigarro que não estão mais disponíveis.
Bullen também acrescentou que há muitas questões a qualidade da produção.
"Nós sabemos muito pouco sobre o que acontecerá se inalar o vapor durante semanas, meses e anos", - acrescenta.
É verdade que os cigarros eletrônicos são mais seguros do que o convencional
A maioria dos pesquisadores tendem a uma resposta positiva a esta questão, apesar da falta de dados precisos.
Desde o impacto negativo rápida de cigarros eletrônicos é menor em comparação com convencionais, muitos cientistas Concordo que esta é uma boa maneira de reduzir os efeitos nocivos do tabagismo para os fumantes, pelo menos no curto prazo.
conclusão Saúde Pública Inglaterra a partir de agosto de 2015 afirma que os cigarros eletrônicos são 95% menos prejudicial do que os convencionais. Mas há outra questão: como efeitos a longo prazo de cigarros eletrônicos em comparação com a influência a longo prazo do que o habitual?
"É verdade dizer que as pessoas, de longo uso de cigarros eletrônicos não morrem de doenças causadas pelo tabagismo, - diz Thomas Eyssenberg (Thomas Eissenberg), um dos líderes Centro de Investigação de produtos do tabaco. - Mas não está claro se eles vão morrer de doenças causadas por cigarros eletrônicos, se o número é estas mortes abaixo, acima ou o mesmo que o número de mortes por doenças causadas pela tabaco. "
É verdade que os cigarros eletrônicos ajudá-lo a parar de fumar
Tem sido por muito tempo em dois ensaios clínicos randomizados (primeiro e segundo) Abordou a questão de se livrar da dependência. Os resultados mostraram tanto que os cigarros eletrônicos realmente ajudar a amarrar este hábito nocivo. outro estudo, De qualidade inferior, chegou à mesma conclusão.
Mas nem todos estão convencidos. Como observado em revisão sistemática Cochrane Library, um pequeno número de ensaios e estimativas intervalos de largura sugerem que não se pode estar confiante nos resultados.
Em ensaios aleatorizados tem o seu enfraquecimento. Uma compara os cigarros eletrônicos com adesivo de nicotina em termos de luta contra a dependência do tabaco. Mas os participantes foram obrigados a sair e comprar o gesso na farmácia, enquanto que os cigarros eletrônicos são entregues a eles mesmo à porta. Este fato pode afetar significativamente os resultados, e continuará a ser para o benefício dos cigarros eletrônicos.
Há também evidências de que os cigarros eletrônicos - não como um meio eficaz de ajudar os fumantes. estudoPublicado na revista JAMA Internal Medicine em 2014, ele conclui: "Os cigarros eletrônicos, utilizado por fumadores, não conduziram a um grande número de falhas de cigarros ou reduzir o seu consumo um ano mais tarde. "
outro estudo 2015, publicado na revista Addiction, descobriu que o uso diário de cigarros aumenta eletrônicos o número de tentativas de parar de fumar e reduzir o consumo de cigarro, enquanto não aumentar o número de completa cessação de fumar.
Ambos os trabalhos são baseados na observação, de modo que eles são de qualidade inferior estudos randomizados.
A prova de que os cigarros eletrônicos ajudá-lo a parar de fumar, ainda são muito ambíguas. E permanecem muitas perguntas complexas às quais nenhuma resposta. o cigarro eletrônico pode para atrasar o processo de parar de fumar? eles podem nos fazer e não abandonar o hábito? Nós ainda não sabemos.
cigarros eletrônicos pode novamente levar a fumar
Veyping está se tornando mais comum entre adolescentes, enquanto cigarros regulares estão perdendo seu apelo. Mas o que aconteceria se os cigarros eletrônicos tornam-se mais e mais popular? sua disponibilidade pode voltar em ex-fumantes dependência da nicotina?
Aqueles favorecendo o uso de cigarros eletrônicos, acreditam que isso é improvável. Eles citam como exemplo a recente estudo do CDC, Que mostrou que um aumento de três vezes no uso de cigarros electrónicas entre os jovens para reduzir o consumo de convencional.
há também um estudoCujos resultados indicam: não-fumantes, tentando cigarros eletrônicos não caem do-los em dependência.
"Durante o experimento, não vimos evidências de que as pessoas usam os cigarros eletrônicos em uma base regular", - diz Lynne Dawkins (Lynne Dawkins), um psicólogo da Universidade de East London.
Outros pesquisadores argumentam que a proliferação do uso do cigarro eletrônico outros produtos de nicotina, como charutos e cachimbos de água, pelo contrário, aumentou. estudo JAMA 2015 mostrou que estudantes que fumam cigarros eletrônicos são mais propensos a fumar e comum do que os jovens que não fumam em tudo.
"Talvez, cigarros electrónicos vai ajudar fumantes pesados para sair - disse Prochazka. - Mas o que sobre a próxima geração? Os seus representantes não estão fumando cigarros normais, porque é perigoso para a saúde. Mas eletrônico dispositivo portátil tal forma, eles cheiro tão agradável e fresco característica que é muito atraente para as crianças. "
se a nicotina é prejudicial em si mesmo
Alguns pesquisadores, especialmente aqueles que estão bem dispostos para cigarros eletrônicos, defendem o fato de que a nicotina em si não causa danos à saúde. O problema do tabaco e outros componentes químicos dos cigarros convencionais, dizem.
Mais pessoas negativas-minded acreditam que nicotina em si é perigosa e viciante, e, portanto, devem ser excluídos. Faz cigarros eletrônicos menos atraente.
No entanto, como sempre, está em algum lugar no meio. "A nicotina - uma substância química na fumaça do cigarro é viciante, mas o seu impacto negativo (excepto período de gestação) é mínima, pelo menos em comparação com os outros componentes da fumaça do cigarro "- lê estudo.
em outro revisão notas que a nicotina pode ter um sério impacto negativo sobre a saúde humana -, aumentando o risco de doenças cardiovasculares a defeitos congênitos em crianças cujas mães consumiram nicotina no momento gravidez.
há também uma vários estudosQue provam os efeitos positivos do consumo de nicotina na doença de Parkinson, bem como maior foco e concentração sob sua influência.
Existe suficiente nicotina cigarros eletrônicos fornecem para atender às necessidades de fumantes?
Alguns estudos, por exemplo, experiência, Publicado na revista Nature, dispõe o seguinte: a entrega de nicotina na corrente sanguínea por meio de cigarros electrónicos varia muito, mas continua a ser inferior do que no caso de cigarros regulares.
estudo 2015 sugeriu que alguns usuários de cigarros eletrônicos ainda receber a mesma dose de nicotina como fumantes regulares.
Pode prejudicar o passivo subindo
análise de pesquisa abrangente, Publicado pela American Heart Association (AHA), sugerindo que o par de cigarros eletrônicos polui o ar nicotina e substâncias tóxicas, mas o seu impacto sobre a saúde a longo prazo não é conhecido.
A resposta à pergunta de cara passivo é muito importante para a sociedade. Enquanto não há nenhuma proibição de fumar cigarros eletrônicos em locais públicos por causa de seu dano não comprovada. Se um impacto negativo sobre a saúde cigarro eletrônico no futuro vir a ser verdade, terá de ser equipado com um lugar especial para um cara. Entretanto, o padrão de saúde - ar limpo. Enquanto ele não detectar substâncias nocivas, as proibições não vão.
O valor do debate científico para a saúde pública
Agora, os reguladores ao redor do mundo estão tentando descobrir como lidar com e-cigarros. Enquanto em alguns países eles são simplesmente proibidas, em outros, o Estado está tentando regular o uso desses dispositivos.
Nos EUA em 2011, o Instituto de fiscalização sanitária pela Food and Drug Administration (Food and Drug Administration, FDA) anunciou um projeto, o que equivale cigarros eletrônicos ao tabaco produtos. Em 2016 o projeto Eu estava totalmente preparado. Nele, os cigarros eletrônicos são sujeitos à Lei sobre o controlo dos produtos do tabaco. Entre outras regras listadas lá:
- proibir a venda de cigarros eletrônicos, cachimbos de água, charutos e tabaco de cachimbo para menores é offline ou online (alguns estados já adotaram esta lei);
- exigir carteiras de identidade para a venda destes produtos;
- uma exigência para os fabricantes de cigarros eletrônicos e líquidos para eles, entrou no mercado até 15 de Fevereiro de 2007, para fornecer seus produtos para o teste FDA, a divulgação dos componentes, planos de marketing e design de produto para 12-24 meses;
- etiquetas de advertência fabricante de alojamento sobre os cigarros eletrônicos e outros produtos do tabaco, incluindo alertas sobre a possibilidade de dependência e os efeitos negativos da nicotina;
- proibição de venda de produtos do tabaco nas máquinas de venda automática fechados;
- proibir a distribuição de amostras grátis de cigarros eletrônicos e outros produtos do tabaco.
Alguns defensores veypinga acreditam que restringir os cigarros eletrônicos, bem como produtos de tabaco, também. No final, eles não têm sequer tabaco. Se limitar muito rigorosamente o acesso aos cigarros eletrônicos, a sociedade perderá dispositivo que poderia salvar as vidas de muitos fumantes pesados.
Além disso, alguns especialistas acreditam que as proibições e restrições rígidas podem sufocar a inovação, de modo empresas será menos para desenvolver novos produtos, melhor e mais segura, com melhor conversão alimentar nicotina. Mas pode ajudar a reduzir ainda mais a fumar cigarros convencionais mais prejudicial.
Peter Hajek (Peter Hajek), Universidade de Londres professor da Queen MaryAs autoridades precisam entender as consequências de limitações muito estritas, tais como a cessação de inovação ou o desenvolvimento de um mais caro e menos atraente para os modelos de consumo. Também é importante que o público não entendia as proibições errado, se os cigarros eletrônicos são proibidos, porque eles são mais prejudiciais para a saúde do que o habitual.
Quanto à Rússia, é agora lei anti-tabagismo Ela não se aplica a cigarros eletrônicos, de modo que eles podem comprar livremente uma pessoa que não tenha completado 18 anos de idade. Além disso, não há proibições e restrições sobre os crescentes locais públicos. Mas como a popularidade de cigarros eletrônicos está crescendo rapidamente, estes vão vir a enfrentar.
O vice-presidente do Comité de Política Social do Conselho da Federação, Igor Chernyshev prometeu encomendar um estudo instituições científicas para determinar o impacto de cigarros eletrônicos na saúde humana, bem como consultar com psicólogos sobre o impacto destes dispositivos na parte de trás da dependência da nicotina entre aqueles que já deixaram de fumar.
Dependendo dos resultados destes estudos serão tomadas para limitar a venda de cigarros eletrônicos. Se você encontrar algum dano, ou incluí-los na lei geral anti-tabagismo, o que equivale a cigarros tradicionais, ou simplesmente estabelecer um limite de idade.
E como você se sente sobre os cigarros eletrônicos? Você acha que eles deveriam proibir da mesma forma como normal?