“Aqueles que querem chamar a atenção sempre especularam sobre isso”: neurologista Nikita Zhukov sobre a moda das doenças mentais
Miscelânea / / June 02, 2023
É possível experimentar depressão e TDAH e é tão ruim ser refém das tendências.
Existe uma moda para transtornos mentais
Mods sempre existiram. Há alguns anos, por exemplo, a mídia começou a falar muito sobre a doença celíaca e, em relação a isso, mesmo quem não tinha indicação de evitar o glúten passou a evitá-lo na alimentação. Sem dúvida, as pessoas sem doença celíaca também podem ser sensíveis a esta proteína, e eliminá-la da dieta será muito benéfica para elas. Mas essas pessoas são muito menos do que observamos.
E a moda das doenças mentais não é algo completamente novo: no século passado, o St. neuroses não teve menos demanda do que agora. Mas nos países ocidentais eles começaram a falar sobre saúde mental mais cedo - nós, na CEI, estamos 50 anos atrás dessa tendência. Portanto, agora pode parecer que a "moda" de inventar transtornos mentais surgiu recentemente.
Estados depressivos, transtornos "psicogênicos", tendências suicidas - sempre foram especulados por quem quer atrair atenção, desperte um sentimento de pena nos outros ou concorde com algumas condições específicas para si mesmo, peça algo especial para si mesmo relação.
E a questão não está na moda, mas no fato de que a doença mental é muito mais fácil de simular do que qualquer problema somático.
Toda psiquiatria é subjetiva: os especialistas praticamente não têm uma maneira objetiva de confirmar ou descartar qualquer doença.
Portanto, sempre - antes e agora - havia pessoas que simplesmente gostavam disso desligar diagnósticos e, dependendo de sua descrição, corrigiu seu comportamento. No entanto, é importante esclarecer aqui: não se trata do fato de que uma declaração pública sobre depressão é sempre uma postura.
Como a promoção da saúde mental está mudando a sociedade e a psiquiatria
A idade da psiquiatria civilizada normal em nossa área (no CIS) é de no máximo 10 anos. Antes disso, na época da URSS, a psiquiatria punitiva era difundida, o que não beneficiava os cidadãos, mas servia ao aparato repressivo: as pessoas eram massivamente colocadas em um lento esquizofrenia com qualquer indício de problema com a cabeça. E desde então até agora, a maioria dos médicos no espaço pós-soviético, por exemplo, acredita que os antidepressivos são drogas terríveis e “muito fortes” das quais você deve ficar longe.
Ao mesmo tempo, graças à popularização do tema da saúde mental, há cada vez mais psiquiatras e médicos. especialidades somáticas que entendem que os transtornos mentais existem e podem ser ao controle. As pessoas, por sua vez, percebem que o sofrimento não é normal e buscam melhorar de vida.
De acordo com minhas observações, nos países da CEI há um novo pico sério de apelos a psiquiatras e psicoterapeutas foi durante a pandemia. As pessoas sentaram-se em casa, finalmente capazes de se ouvir (ou olhar atentamente umas para as outras) e entender o que as preocupa e não lhes convém.
E trouxe mudanças claras para melhor.
Se agora nas capitais em local público você disser que tem um diagnóstico psiquiátrico, ninguém ficará surpreso e, muito provavelmente, nem prestará atenção.
Acontece que a estigmatização dos transtornos mentais está claramente diminuindo. As pessoas aceitam a possibilidade tanto de seus próprios problemas na psique quanto dos problemas dos outros na forma de um diagnóstico, e não de "fraqueza" ou preguiça.
No entanto, também há efeitos negativos. Muitas vezes observo como as pessoas dizem livremente a todos qual é o seu diagnóstico e que tipo de pílula estão tomando. Por que isso me decepciona pessoalmente? Suponha que duas pessoas estejam discutindo o mesmo antidepressivo na mesma dosagem e descobrir que afeta seu estado mental de maneiras diferentes e causa diferentes efeitos colaterais. Em um, isso pode reduzir o efeito devido ao aumento da ansiedade e, em outro, pode levar à experimentação independente com alteração da dose ou interrupção do medicamento.
Além disso, muitas vezes as pessoas não pensam nas consequências sociais dessa abertura. Se você disser ao seu chefe que toma três psicofarmacológicos diferentes por dia, mesmo sem nenhum estigmatização, o gerente marcará para si mesmo: “Sim, se da próxima vez uma pessoa não vier trabalhar, provavelmente por causa de sua doença." E então pode se tornar uma bola de neve imprevisível.
Sim, precisamos estar mais atentos, precisamos espalhar a palavra, mas não vivemos em um mundo rosa perfeito, onde você pode esperar que todos sejam tão conscientes, informados e virtuosos quanto você eu mesmo.
É normal tentar diagnósticos psiquiátricos?
Quando algum blogueiro popular diz que recebeu TDAH na idade adulta e a terapia prescrita realmente facilitou sua vida, as pessoas entendem que ir ao psiquiatra não é tão assustador e a psicoterapia não é inútil.
Eles vão olhar para este blogueiro, tentar testar seu diagnóstico rastreando sintomas semelhantes, então eles perguntarão a algum especialista disponível - provavelmente, isso tem mais vantagens do que contras. Assim, a atenção à saúde aumenta, ainda que de forma indireta.
Tenho pacientes que chegam com a fala: “Parece que eu tenho bipolar». E no final, depois de explicar os sintomas e o curso do transtorno afetivo bipolar, a pessoa diz: “Ah, entendo! Bem, sim, não tenho nada disso. No entanto, o fato de eles basicamente fazerem essa pergunta e trazê-la ao médico fala do aumento da alfabetização médica.
Por exemplo, com o mesmo TDAH: existe uma camada de pessoas na faixa dos 20 e 30 anos que não foi diagnosticada com essa síndrome na infância, porque na década de 90 ninguém se importava antes. Só agora, graças ao trabalho dos divulgadores, eles descobrem que, ao que parece, sua incapacidade de se concentrar em qualquer ação por muito tempo não é sinal de preguiça, mas uma condição patológica que pode ser tratada. E isso pode melhorar drasticamente suas vidas se o diagnóstico for confirmado e o tratamento surtir efeito.
Se você notar tendências ansiosas ou depressivas ou qualquer outro sintoma em si mesmo, o principal critério para entrar em contato com um especialista é “Isso interfere na vida?”, Não a presença de um sintoma.
Isto é, se alguma característica de sua psique afeta na escola, no trabalho, no lazer, no relacionamento com outras pessoas, então faz sentido ir ao médico.
E se, tendo "experimentado" o diagnóstico de alguém, você percebe que está perto de você, então não há nada de vergonhoso em ir a um psiquiatra e consultar sobre o assunto.
Quem contatar se precisar de aconselhamento
Um psiquiatra é um médico que diagnostica e prescreve medicamentos.
Psicólogo - Não é um médico. Ele é educado em um instituto humanitário, ignorando a unidade médica. Portanto, ele não pode fazer diagnósticos e prescrever comprimidos, mas pode fazer psicoterapia.
A psicoterapia não é “deitar no sofá e discutir as queixas da infância”. A psicoterapia adequada é o verdadeiro treinamento. Assim como uma pessoa bombeia músculos, você pode "bombear" a psique e o sistema nervoso, desenvolvendo habilidades que irão protegê-la contra ansiedade, tendências depressivas e suicidas.
Então, para quem você vai? A qualquer especialista que esteja à vista e pareça adequado. Se ele for adequado, mas esse não for o assunto dele, ele conseguirá encaminhar o paciente corretamente, e não para o vazio.
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