Qual é o efeito nocebo e por que ele pode prejudicar
Miscelânea / / August 01, 2021
Você pode aprender a lidar com isso.
Qual é o efeito nocebo
Isso ocorre quando um tratamento inofensivo causaNocebo / Dicionários do National Cancer Institute a condição de uma pessoa piora. O efeito nocebo pode funcionar se o paciente acreditar que a terapia é perigosa.
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Por exemplo, nos Estados Unidos, um homem de 26 anos que estava passando por psicoterapia experimental tomouR. R. Reeves, M. E. Ladner, R. H. Hart. Efeitos nocebo com ensaio clínico de drogas antidepressivas placebos / Hospital Geral de Psiquiatria 29 cápsulas de um antidepressivo prescrito após uma briga com uma garota. A frequência cardíaca do jovem aumentou e caiu pressão, e ele próprio quase desmaiou. Os médicos tomaram medidas urgentes para estabilizar a condição do paciente. No entanto, quase imediatamente descobriu-se que as pílulas eram um simulacro, emitidas como parte do experimento. Ao saber disso, o homem rapidamente caiu em si.
Por causa do que o efeito nocebo aparece
Nossos pensamentos podem influenciar muito como nos sentimos. Por exemplo, o medo da dor só se intensificaVOCÊ. Bingel, V. Wanigasekera, K. Wiech et al. O efeito da expectativa de tratamento na eficácia do medicamento: imagem do benefício analgésico do opióide remifentanil / Medicina translacional científica sua. Ou seja, o cérebro é capaz de criar sensações falsas que não podemos distinguir das reais. Portanto, as expectativas negativas são consideradasC. Locher, H. Koechlin, J. Gaab et al. O Outro Lado da Moeda: Efeitos Nocebo e Psicoterapia / Fronteiras na Psiquiatria uma das principais razões para o surgimento do nocebo.
Sua aparência pode ser influenciada por uma variedade de fatores: de como a confiançaS. Planès, C. Villier, M. Mallaret. O efeito nocebo de drogas / Farmacologia Pesquisa e Perspectivas o médico se comporta, até a corUMA. J. de Craen, P. J. Roos, A. EU. de Vries. Efeito da cor dos medicamentos: revisão sistemática do efeito percebido dos medicamentos e de sua eficácia / BMJ e preçosEU. Colloca. Os efeitos do nocebo podem fazer você sentir dor / Ciência comprimidos.
De acordo com uma versão, o efeito do nocebo está associado ao hormônio colecistocinina. É produzida nos intestinos e é responsável pela sensação de saciedade e também pode causar ansiedade, ansiedade e alucinações. Cientistas italianos em 1997 estabeleceramF. Benedetti, M. Amanzio, C. Martinaa et al. Bloqueio da hiperalgesia nocebo pelo antagonista da colecistocinina proglumida / Dorque ao tomar drogas que bloqueiam a colecistocinina, a dor causada pelo nocebo é reduzida.
O trabalho dos colegas italianos foi continuado por cientistas americanos. Ao analisar os dados de ressonância magnética dos cérebros de pessoas com dor, os pesquisadores chegaramJ. Kong, R L. Gollub, G. Polich et al. Um estudo de ressonância magnética funcional sobre os mecanismos neurais do efeito nocebo hiperalgésico / Journal of Neuroscience concluindo que o efeito nocebo é observado quando o hipocampo está ativo. Esta área do cérebro que está associada a ansiedade e os hormônios corticóides são estimulados por expectativas negativas da pessoa.
Quem é mais afetado pelo efeito nocebo?
Existem vários grupos de pessoas que podem experimentar nocebos com mais freqüência do que outros.
Pessoas com tendência a ansiedade e depressão
Médicos da Suíça analisaramUMA. Kerna, C. Kramma, C. M. Witt et al. A influência dos traços de personalidade na resposta placebo / nocebo: uma revisão sistemática / Journal of Psychosomatic Research 407 artigos científicos sobre nocebos de 1997 a 2018 e concluíram que o efeito pode ser exacerbado pelo aumento da ansiedade. A depressão e o pensamento negativo também aumentam a suscetibilidade aos nocebos.
Pessoas com doenças crônicas
O efeito do efeito pode ser mais suscetívelC. Locher, H. Koechlin, J. Gaab et al. O Outro Lado da Moeda: Efeitos Nocebo e Psicoterapia / Fronteiras na Psiquiatria pessoas com dores crônicas, bem como doençasV. Napadow, A. Li, M. EU. Loggia et al. A coceira imaginada: circuitos cerebrais apoiando coceira induzida por nocebo em pacientes com dermatite atópica / Alergia comichão na pele. Problemas como esses tornam-se fatores constantes de estresse e desconforto. Como resultado, uma pessoa está sempre alarmada e espera uma deterioração de sua saúde.
Aqueles que tiveram falha no tratamento
Por exemplo, se a terapia foi escolhida incorretamente ou o médico estava se comportando de maneira antiética. Durante o tratamento, essas pessoas podem sentir dor ou desconforto e involuntariamenteEU. Colloca, F. G. Moleiro. O efeito nocebo e sua relevância para a prática clínica / Medicina psicossomática projete seus medos em qualquer intervenção médica.
Por que o efeito nocebo é perigoso?
Por vários motivos ao mesmo tempo.
Causa reações psicossomáticas
Por exemplo, a crença nos perigos de uma droga leva ao fato de a pessoa realmente sentir um impacto negativo. Em 2015, os cientistas realizaram um experimentoV. Napadow, A. Li, M. EU. Loggia et al. A coceira imaginada: circuitos cerebrais apoiando coceira induzida por nocebo em pacientes com dermatite atópica / Alergia, o que confirma esta tese. Dois grupos de voluntários foram injetados com solução salina e um composto que desencadeia uma reação alérgica. Aqueles que acreditaram ter recebido o alérgeno experimentaram coceiramesmo se os médicos realmente lhes deram uma chupeta.
Torna a dor e os efeitos colaterais mais agudos
Por causa do nocebo, uma pessoa pode estar sujeita a efeitos colaterais, mesmo que não haja razão para isso, e mais agudosM. Pfingsten, E. Leibing, W. Harter et al. Comportamento de evitação do medo e antecipação da dor em pacientes com dor lombar crônica: um estudo controlado randomizado / medicina da dor sentir dor.
Assim, em pessoas que não tomaram medicamentos para enxaquecas, mas um placebo, foram registradosM. Amanzio, L. EU. Corazzini, L. Vase, et al. Uma revisão sistemática de eventos adversos em grupos de placebo de ensaios clínicos anti-enxaqueca. Dor os mesmos efeitos indesejáveis de tomar esses medicamentos. Por exemplo, uma diminuição da pressão arterial e um aumento da frequência cardíaca. E anorexia e problemas de memória foram registrados apenas em quem usava chupeta. Isso porque a possibilidade de tais problemas foi relatada antes dos experimentos.
Transmitido de pessoa para pessoa
Em novembro de 1998, um professor do Tennessee sentiuT. F. Jones, A. S. Craig, D. Hoy et al. Doença psicogênica em massa atribuída à exposição tóxica em uma escola de segundo grau / The New England Journal of Medicine o cheiro de gasolina na sala de aula. Logo a mulher adoeceu: ela estava atormentada por uma dor de cabeça, dispneia e tontura. Acompanhando a professora, mais de cem alunos e funcionários da instituição pediram ajuda médica, e 38 pessoas foram até internadas.
Uma inspeção posterior não revelou vestígios de envenenamento na escola ou nas análises das vítimas. Descobriu-se que principalmente aqueles que viram os "doentes" ou ouviram falar que um cheiro estranho havia aparecido na escola reclamavam de problemas de saúde. Este caso foi chamado de exemplo de doença psicogênica massiva.
Como lidar com o efeito nocebo
A maioria das pesquisas fornece conselhos sobre como superar os nocebos para os médicos, mas existem algumas coisas que você pode fazer sozinho.
Verifique se você está em risco
Primeiro você precisa definirS. Planès, C. Villier, M. Mallaret. O efeito nocebo de drogas / Farmacologia Pesquisa e Perspectivasquão suscetível você é ao efeito nocebo. Tendência para ansiedade e depressão, experiências negativas de tratamento, atitudes negativas e ceticismo são os sinais mais característicos.
Não se esqueça do perigo da auto-hipnose
Os efeitos colaterais desmotivados podem ser facilmente evitados, simplesmente avisando a si mesmo que o nocebo pode causar tais efeitos. Afinal, é a auto-hipnose que freqüentemente leva a um resultado negativo.
Pense positivamente
CustosEU. Colloca, F. G. Moleiro. Aproveitando o efeito placebo: a necessidade de pesquisa translacional / transações filosóficas da Royal Society of London. Série B, Ciências Biológicas concentre-se nos efeitos positivos e não nos negativos das drogas. Em outras palavras, o fato de a grande maioria das pessoas ser ajudada pelo tratamento é mais importante do que a ocorrência de efeitos colaterais em 5% dos pacientes.
A probabilidade de estarmos entre as poucas pessoas que terão problemas é extremamente pequena, mas nosso cérebro se apega a esse pensamento e, portanto, só dói. Portanto, você deve tentar olhar para tudo com otimismo.
Encontre um bom médico
Se você está se submetendo a um tratamento com um verdadeiro especialista, então, muito provavelmente, você confiará nele e não duvidará de seus métodos. Também é importante que o médico tenha tato e apliqueR. E. Wells, T. J. Kaptchuk. Para falar a verdade, toda a verdade, pode causar danos aos pacientes: o problema do efeito nocebo do consentimento informado / The American Journal of bioethics: AJOB abordagem individual. Principalmente se o paciente estiver ansioso.
Mostrar iniciativa
Converse com seu médico com mais frequência sobre como está seu tratamento. Isso lhe dará uma sensação de controle.R. E. Wells, T. J. Kaptchuk. Para falar a verdade, toda a verdade, pode causar danos aos pacientes: o problema do efeito nocebo do consentimento informado / The American Journal of bioethics: AJOB sobre a situação e reduzirá o grau de desconfiança. Aqui, novamente, é importante a ética profissional e humana do médico, que deve tratar com compreensão suas dúvidas e esclarecimentos.
Consulte um psicoterapeuta
Se o nocebo for causado por uma experiência negativa de tratamento anterior, com isso ele podeC. Locher, H. Koechlin, J. Gaab et al. O Outro Lado da Moeda: Efeitos Nocebo e Psicoterapia / Fronteiras na Psiquiatria ajudar psicoterapia.
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