O que são ventiladores, quem precisa deles e por que eles estão em falta
Programa Educacional Saúde / / December 28, 2020
O problema é tão agudo que o próprio Elon Musk adotou a solução. Mas mesmo isso não garante sucesso.
O que é ventilação mecânica?
A ventilação mecânica é a ventilação artificial dos pulmões. Dispositivos que fornecem issoVentilação mecânica, os médicos às vezes são chamados de ventiladores (do inglês ventilação). Sua principal tarefa é ajudar pacientes que, por algum motivo, não conseguem respirar por conta própria.
O ventilador bombeia ar para os pulmões e remove o dióxido de carbono deles. Assim, ele "respira" pelo paciente, enquanto seu corpo luta contra doenças ou lesões.
Existem duas opçõesVisão geral da ventilação mecânica IVL:
- Ventilação não invasiva dos pulmões. É quando uma máscara especial selada ou capacete é colocado no paciente, através do qual o oxigênio é fornecido sob pressão.
- Ventilação invasiva dos pulmões. É usado se a opção não invasiva por algum motivo não puder fornecer a uma pessoa a quantidade necessária de oxigênio no sangue. Neste caso, a traqueia paciente um chamado tubo endotraqueal é inserido pela boca ou nariz e o ar é fornecido quase diretamente aos pulmões. Além disso, o tubo pode ser inserido através de uma incisão na traquéia, então é chamado de tubo de traqueostomia.
Por que você precisa de ventilação pulmonar artificial?
Na unidade de terapia intensiva, a ventilação mecânica é realizada para todas as pessoas que pararam de respirar. As razões para isso podem ser diferentes: hemorragia pulmonar por trauma, afogamento, pneumonia, edema pulmonar ou cerebral, envenenamento por drogas ou entorpecentes, choque anafilático…
Se uma pessoa não respirar por 5 minutos ou mais, os órgãos vitais começam a morrer. Em primeiro lugar, o cérebro sofre.
O coronavírus também afeta os pulmões. Em cerca de 5%Orientação clínica provisória para o manejo de pacientes com doença confirmada por coronavírus (COVID-19) casos, a doença é muito difícil e leva à insuficiência respiratória. Se esse paciente estiver conectado a um ventilador, seu corpo não sofrerá com a falta de oxigênio.
A ventilação mecânica pode curar o coronavírus?
Não. A principal tarefa do aparelho é permitir que o doente respire, ou seja, mantê-lo vivo, até que os pulmões (independentemente ou com o auxílio de drogas) voltem a funcionar.
Assim que a respiração for restaurada, o paciente será removido do ventilador.
Não há ventiladores suficientes?
Sim. A escassez foi especialmente aguda em regiões que já enfrentaram surtos poderosos COVID-19. Por exemplo, Lombardia italianaEnfrentando Covid-19 na Itália - Ética, Logística e Terapêutica na Linha de Frente da Epidemia ou o estado americano de Nova York.
Na Itália, devido à falta de ventiladores, os médicos foram incentivados a tomar decisões polêmicas do ponto de vista humanístico. Por exemplo, o Colégio Italiano de Anestesia, Analgesia, Reanimação e Terapia Intensiva (SIAARTI) emitiuRECOMENDAÇÕES DE ÉTICA CLÍNICA PARA A ATRIBUIÇÃO DE TRATAMENTOS DE TERAPIA INTENSIVA, EXCEPCIONALMENTE, RECURSOS - CIRCUNSTÂNCIAS LIMITADAS recomendações nas quais ele sugeriu que os médicos realizassem a triagem (triagem) dos pacientes, inclusive por idade. Quanto mais velha a vítima, menores são as chances de sobrevivência, o que significa que não é ela que deve ir para a unidade de terapia intensiva, mas sim uma pessoa mais jovem e saudável. Nesse caminho, Itália foi forçado a admitir que os recursos médicos, incluindo ventiladores, não eram suficientes para todos.
Em 2 de abril, o governador de Nova York anunciouN.Y.C. Número de mortes chega a 1.500 quando Cuomo avisa sobre ventiladoresque, dado o aumento acentuado do número de casos, o fornecimento de ventiladores acabará em seis dias.
Com uma desvantagemMais 880.000 ventiladores necessários para lidar com o surto de coronavírus, diz o analista "Fãs" colidem não só com a Itália e os Estados Unidos, mas também com outros países - Espanha, França, Grã-Bretanha... E isso é compreensível.
Em geral, há ventiladores suficientes nas unidades de terapia intensiva até o início de uma pandemia - o que é imprevisível.
Ao mesmo tempo, é muito caro e difícil criar suprimentos para mantê-los à mão para todos os bombeiros.
A ventilação artificial dos pulmões é um processo delicado e multifacetado. Não se limita ao fornecimento de oxigênio e à remoção de dióxido de carbono. Precisamos de fontes de oxigênio. Broncoscópios para avaliar o estado dos pulmões. Dispositivos para limpar a traqueia e pulmões. Monitores para monitorar a condição do paciente e alterar os parâmetros da ventilação artificial de acordo com ela.
Em geral, a "cama em terapia intensiva", necessária a cada vigésimo (segundo outros dados menos otimistasMais 880.000 ventiladores necessários para lidar com o surto de coronavírus, diz o analista - cada décimo) do número de pacientes COVID-19 não é apenas uma cama, mas um conjunto complexo de equipamentos médicos que devem ser configurados manualmente para cada paciente individual.
E a ventilação mecânica na Rússia?
Como reportadoMinistério da Saúde avaliou disposição para combater o coronavírus "RIA Novosti" com referência ao Ministério da Saúde, existem mais de 47.000 dispositivos de ventilação de pulmão artificial na Federação Russa, então o país está pronto para um possível aumento no número de infectado com coronavírus.
Até o final de maio, os hospitais serão equipados adicionalmente com mais de 8.000 ventiladoresVladimir Uyba sobre a preparação das regiões para infecção por coronavírus.
Vice-Ministro da Saúde da Federação Russa Vladimir Uyba
No entanto, muito depende de como a situação se desenvolverá e de quantas pessoas ficarão doentes.
Talvez você deva comprar um ventilador e, se houver, levá-lo ao hospital?
Pode ser possível comprar um dispositivo. Mas, em geral, essa ideia é mais ou menos. Por uma variedade de razões.
Em primeiro lugar, está longe de ser certo que o hospital aceitará o seu "ventilador". A transferência de equipamentos médicos requer um grande número de aprovações diferentes, e elas podem recusar em qualquer fase. Além disso, os médicos são responsáveisResponsabilidade dos médicos pela prestação inadequada de cuidados médicos para o tratamento de cada paciente - até criminoso. E longe de todos correrem o risco de concordar em usar um dispositivo "doméstico" médico.
Em segundo lugar, como mencionado acima, o ventilador não funciona sozinho. Dezenas de outros dispositivos e consumíveis são necessários (por exemplo, uma fonte de oxigênio). Além disso, especialistas são necessários para fazer a manutenção do aparelho. Muito. É improvável que, em meio a uma pandemia, você consiga "comprá-los" junto com o dispositivo.
Em terceiro lugar, é simplesmente antiético. O aparelho comprado vai acumular poeira em casa, enquanto pessoas morrem em um hospital próximo por falta de “ventiladores”. Você está pronto para ir em frente?
E o que todos devem fazer com isso?
Hoje, os estados estão aumentando ativamente a produção de dispositivos vitais. Só na Rússia eles são feitos mais de 1.000 por semana. As empresas privadas também estão se envolvendo neste processo.
Por exemplo, a direção da Ford anunciouFord e GE produzirão 50.000 ventiladores em 100 diasque, em cooperação com a General Electric, planeja produzir 50 mil "ventiladores" nos próximos 100 dias e, a seguir, fornecer até 30 mil unidades por mês.
Elon Musk também aderiu ao processo. Em seu Twitter, ele sugeriuElon Musk Envie os ventiladores existentes da Tesla em todo o mundo gratuitamente. Com uma condição: "ventiladores" devem ser instalados imediatamente em hospitais para que salvar vidas humanas.
Mas toda essa corrida resolverá apenas parcialmente o problema. Em meio a uma pandemia, o mundo precisa não apenas de ventilação mecânica, mas também de especialistas qualificados que possam trabalhar com ela. Há um número limitado de profissionais desse tipo. E levará tempo para treinar novos especialistas.
Portanto, a resposta à pergunta sobre o que fazer é simples e esperada.
Faça o possível para não estar entre os que precisam de ventilação mecânica e internação em geral.
Quarentenas em todo o mundo são necessários para reduzir o número de casos, ou pelo menos aumentá-lo no tempo - e para evitar um pico no qual a ajuda será necessária de uma vez por dezenas, ou mesmo centenas de milhares de pessoas.
Portanto, siga estritamente as regras do regime de auto-isolamento anunciado em sua região. E claro, cuide-se: lave as mãos com mais frequência, evite lugares lotados e o contato próximo com estranhos, livre-se do hábito de tocar no rosto. Esta é a maneira mais eficaz de ajudar você e o mundo a lidar com a pandemia.
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