O que você precisa saber sobre obesidade
Saúde / / December 27, 2020
Natalia Muravyova
Médico endocrinologista da mais alta categoria. Especialista independente chefe do distrito territorial nº 4 da região de Moscou.
O que é obesidade e como ela difere do excesso de peso
A obesidade é uma doença crônica caracterizada pelo acúmulo excessivo de tecido adiposo no corpo. Requer tratamento vitalício para reduzir o risco de desenvolver comorbidades graves, aumentar a duração e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Ao contrário do excesso de peso, a obesidade é um diagnóstico. Pode causar outras doenças graves.
Como uma pessoa pode saber que é obesa?
A obesidade é diagnosticada com base no cálculo do índice de massa corporal (IMC).
IMC = peso (kg) / altura² (m).
Este índice foi desenvolvido pelo matemático, estatístico e sociólogo belga Adolphe Quetelet e tem sido usado na medicina há mais de 150 anos. Não pode ser considerado o método perfeito para diagnosticar a obesidade: a massa muscular não é levada em consideração nos cálculos, portanto, alguns atletas que não são obesos podem ter IMC elevado.
Apenas um médico pode determinar com precisão o grau de obesidade, mas um indicador alto calculado por um paciente em casa pode ser um motivo para consultar um médico.
- O peso corporal normal é 18,5-24,9.
- Excesso de peso - 25-29,9.
- Obesidade de primeiro grau - 30–34,9.
- Obesidade do 2 ° grau - 35–39,9.
- Obesidade de 3º grau - mais de 40 anos.
Quais são os tipos de obesidade
Abdominal ou superior
Com esse tipo, o tecido adiposo se concentra em torno dos órgãos internos. Visualmente, isso se manifesta por um aumento no abdômen, razão pela qual o tipo de obesidade abdominal às vezes é chamado de "maçã".
Para detectar a doença, uma medida da circunferência da cintura é usada. Nos homens, a obesidade é diagnosticada se este número ultrapassar 94 cm, e nas mulheres - 80 cm. É esse tipo de obesidade que é considerado um fator distinto.Obesidade abdominal: aspectos clínicos e sociais do problema risco de desenvolvimento diabetes mellitus o segundo tipo e doença cardíaca.
Femoral-glúteo, ou inferior
Esse tipo é denominado "pêra", em oposição ao abdominal, pois nos pacientes, o tecido adiposo se deposita nas nádegas e nos quadris, e a figura da pessoa começa a se assemelhar a uma pêra. Esse tipo de obesidade é mais comum em mulheres e menos perigoso.
Quais são as consequências da obesidade
A obesidade é perigosa porque aumentaObesidade e sobrepeso risco de desenvolver muitosObesidade doenças. Entre eles:
- dislipidemia e aterosclerose;
- doença cardíaca coronária;
- diabetes mellitus tipo 2;
- doença hipertônica;
- síndrome de apnéia do sono;
- colelitíase;
- disfunções do sistema reprodutivo e infertilidade;
- doenças do sistema músculo-esquelético;
- doenças oncológicas.
Essas doenças reduzem significativamente a expectativa de vida, principalmente quando se trata de doenças do sistema cardiovascular. Por exemplo, o diabetes tipo 2 reduz a expectativa de vida em 10Diferentes efeitos do diabetes mellitus na expectativa de vida de homens e mulheres com doenças do aparelho circulatório anos.
Por que a obesidade ocorre
Principalmente a obesidade se desenvolve devido a um balanço energético positivo. Isso significa que uma pessoa consome mais energia do que gasta. O aumento da porcentagem de pessoas obesas, links da OMSObesidade e sobrepeso com duas tendências que se observam na sociedade moderna: o consumo de alimentos hipercalóricos e a diminuição da atividade física.
Os genes que uma pessoa herda de seus pais também podem afetar o peso de uma pessoa: apetite, a taxa em que as calorias queimadas durante o exercício e quão bem o corpo converte os alimentos em energia.
Portanto, os principais fatores de risco são:
- Estilo de vida sedentário - menos de 30 minutos de atividade aeróbica por dia.
- Dieta não saudável - alimentos com alto teor calórico, ricos em gorduras transgênicas e açúcares digestíveis. Trata-se de fast food, bebidas e alimentos açucarados, assados feitos de farinha premium, alimentos fritos, carnes gordurosas e gorduras animais.
- Fatores de risco hereditários. Este item inclui não apenas a genética, que foi mencionada acima, mas também a cultura alimentar e atividade física, que é instilado em uma pessoa da família.
Além de três fatores principais, também existem:
- Doenças raras, como síndrome de Prader-Willi, síndrome do hipercortisolismo e algumas outras condições.
- Medicamentos que podem levar ao ganho de peso se não forem compensados com dieta ou atividade física constante. Por exemplo, antidepressivos, drogas antiepilépticas, esteróides.
- Era. A diminuição da atividade física e da massa muscular com a idade pode levar à diminuição do número de calorias necessárias. Isso levará ao aparecimento de excesso de peso, caso não mude a dieta alimentar.
Deve-se ter em mente que gravidez, abandono do tabagismo, insônia, estresse e dietas rígidas que permitem emagrecer rapidamente, mas não manter o resultado, também podem levar ao excesso de peso e à obesidade.
Quando é a hora de ir ao médico
Para manter sua saúde, você deve definitivamente passar por exame médico e exames profissionais. E siga as recomendações do médico do consultório médico de prevenção para mudanças no estilo de vida.
Toda a população da Federação Russa com mais de 40 anos pode passarExame clínico totalmente russo da população adulta da Federação Russa exame médico anual e na idade de 18 a 39 anos - a cada três anos. Durante o exame, são identificados o sobrepeso e os fatores de risco para doenças crônicas, incluindo alimentação pouco saudável e baixa atividade física. Caso sejam detectados, o médico do consultório médico de prevenção ou o terapeuta local realiza uma consulta mais aprofundada a fim de corrigir esses fatores e prevenir o desenvolvimento da obesidade.
Se você tem IMC alto e não consegue perder peso, vale a pena consultar um endocrinologista e nutricionista.
Como a obesidade é tratada
Para combater o excesso de peso, o mais importante e difícil é mudar seu estilo de vida. Aumentar a atividade física (de preferência com controle do pulso e na medida do seu condicionamento), reduzindo a quantidade de calorias consumidas, adequando a dieta alimentar.
Dieta
Por si só, as dietas são ineficazes como efeito temporário. Assim que você pára de seguir uma determinada dieta, o peso volta - e ainda mais do que era antes de perder peso. Para o tratamento, você precisa comer bem durante toda a vida.
A culinária nacional mais útil é consideradaDieta mediterrânea: um plano de alimentação saudável para o coraçãodieta mediterrânea, constituído por produtos e pratos tradicionais da Grécia e Itália: frutas e vegetais, cereais e leguminosas, peixes e mariscos.
Remédios
O tratamento médico da obesidade não está muito desenvolvido hoje. Em nosso país, apenas três grupos de medicamentos relevantes estão registrados - sibutramina, orlistat e liraglutida. Eles influenciam os processos que afetam o peso de uma pessoa: apetite e absorção das gorduras dos alimentos. Como qualquer medicamento, esses medicamentos devem ser usados com cautela e prescritos pelo médico, pois apresentam contra-indicações e efeitos colaterais.
Cirurgia
Métodos cirúrgicos estão disponíveis para tratar a obesidade extrema (IMC acima de 40) ou a obesidade associada ao diabetes mellitus. Sua eficácia éOPÇÕES DE TRATAMENTO aproximadamente 95%. Após a cirurgia, os pacientes com diabetes mellitus tipo 2 causado pela obesidade não apenas perdem peso, mas também retornam aos níveis normais de açúcar no sangue.
O tratamento cirúrgico é uma redução operatória do volume do estômago, em que os nutrientes não são totalmente absorvidos no trato gastrointestinal.
Antes do procedimento, o médico verifica se a pessoa tem contra-indicações para a operação. Entre eles: exacerbação de processos inflamatórios e ulcerativos, gravidez, transtornos mentais graves, alcoolismo, dependência de drogas. Após a operação, o cirurgião e o paciente continuam mantendo contato, pois o paciente necessita de ingestão constante de oligoelementos e vitaminas.
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