10 serviços de saúde que você precisa ter um livre, mas exigem dinheiro
Saúde / / December 19, 2019
O Medicare colocar CHI
Como parte do sistema MMI são programas básicos e territoriais de garantias estatais de prestação de assistência médica gratuita aos cidadãos. básicoNo programa de garantias do Estado de prestação de assistência médica gratuita aos cidadãos para 2018 e o período de planejamento de 2019 e 2020 Ele prevê que os cidadãos devem ter livre:
- cuidados primários, que compreende prevençãoe diagnóstico, tratamento de doenças, a gravidez;
- especializada, incluindo a assistência de alta tecnologia - semelhante às acções item anterior que requerem técnicas especiais e tecnologias médicas sofisticadas;
- primeiros socorros;
- cuidados paliativos - alívio da dor e doenças manifestações pacientes críticos.
O documento também lista uma lista de doenças e condições para que os cuidados médicos devem ser fornecidos gratuitamente. Em 2018 ele:
- doenças infecciosas e parasitárias;
- neoplasias;
- doenças do sistema endócrino;
- doenças nutricionais e metabólicas;
- doenças do sistema nervoso;
- doenças de órgãos formadores do sangue;
- certos distúrbios do sistema imunitário;
- doença olhos e anexos;
- doenças do ouvido e mastoidea;
- doenças do sistema circulatório;
- doenças respiratórias;
- doenças digestivas incluindo doenças da cavidade oral, glândulas salivares e maxilas (excepto para dentaduras);
- doenças do geniturinário sistema;
- Pele e tecido subcutâneo;
- doenças das perturbações músculo-esqueléticas e de tecido conjuntivo;
- lesões, envenenamentos e algumas outras conseqüências de causas externas;
- anomalias congénitas (defeitos de nascimento);
- anormalidades cromossómicas e de deformação;
- gravidez, parto, pós-parto e abortos;
- Algumas afecções originadas no período perinatal, crianças;
- mental distúrbios e transtorno de conduta.
A lista também incluiu os sintomas, sinais e desvios da norma, não referenciados às doenças e condições. Por conseguinte, a assistência médica para qualquer uma dessas doenças, você deve estar recebendo gratuitamente.
Em cada tema das autoridades regionais Federação Russa desenvolver e aprovar os programas territoriais de garantias estatais de prestação de assistência médica gratuita aos cidadãos. Você pode encontrá-lo, como regra, no site do Ministério da Saúde local ou departamento com um nome, mas semelhantes diferentes funções, bem como no site dos fundos CHI territorial. programas regionais podem ampliar o leque de serviços prestados no âmbito da política, mas não cortá-la.
O que preposições são usadas em hospitais-lo a pagar pelo serviço
"Isto não é parte do padrão, não há tarifa para o serviço"
Para muitas doenças são aprovados pelas normas do Ministério da Saúde que ditam o que, quando e quantas vezes para fazer o paciente. Mesmo que o diagnóstico e tratamento requer algo que não está presente no padrão, a assistência prestada pelo programa de garantias do Estado. Nele, a propósito, ele não diz nada que você pode deixar o contorcendo paciente com dor na porta da clínica, se o auxílio não é tarifa.
"Este não é um destino, mas uma recomendação"
O fato de que o médico receitou, fora do âmbito do MLA e é pago a partir do fundo, porque ele está agindo de acordo com as normas. Ao mesmo tempo, uma recomendação como a não obrigatoriedade de realizar, e assim você pode ter um serviço correspondente apenas para o dinheiro.
Mas é importante distinguir um do outro. Por exemplo, em médico osteochondrosis pode recomendar exercícios preventivos entre as exacerbações, para aliviar a condição. Um raio-x - a designação necessário para imagem de diagnóstico e recomendação, esta não pode ser.
"A instituição é nenhuma máquina de ressonância magnética, ultra-som"
Você deve enviar as instituições que trabalham no sistema CHI em que o equipamento é. Estes estudos são necessários para a produção de certos diagnósticos. A ausência do dispositivo não é para dizer que o médico tem que ler as folhas de chá, se o paciente não pode obter o serviço para o dinheiro.
Que serviços estão disponíveis gratuitamente, mesmo se você está convidado a pagar
1. As análises dos hormônios da tireóide
Se você está sempre confrontado com a necessidade do estudo de hormônios da tireóide, é possível que ouviu do médico que os testes "simples" feito na clínica, e para a "difícil" no estabelecimento não equipamento. No entanto, as razões podem ser diferentes, o resultado é - de acordo com os padrões médicosRussian Order Ministério da Saúde datado de 09 de novembro de 2012 N 735n "Após a aprovação do padrão de cuidados de saúde primários no hipotireoidismo primário", No âmbito da política que você precisa fazer os seguintes estudos:
- nível de triiodotironina (T3);
- nível de tiroxina livre (T4);
- TSH;
- anticorpos para tiroglobulina;
- anticorpos para tiróide peroxidase;
- Os anticorpos para o receptor da hormona estimuladora da tiróide (TSH).
Se um bócio não tóxico na lista são adicionadasRussian Order Ministério da Saúde datado de 09 de novembro de 2012 N 692n "Após a aprovação do padrão de cuidados de saúde primários a um bócio não-tóxico" testes adicionais são necessários para o diagnóstico.
2. Ajuda para a obesidade
pessoas com sobrepeso decidiu enviar para o ginásio e nutricionistas que requerem quantidades significativas de dinheiro. Neste caso, a obesidade - uma doença que é tratada pelo MLARussian Order Ministério da Saúde datado de 09 de novembro de 2012 N 752n "Após a aprovação do padrão de cuidados de saúde primários para a obesidade".
O médico deve determinar as razões para o excesso peso (Excessos, de tomar o medicamento, e assim por diante). A norma inclui a recepção do ginecologista, urologista, cardiologista, endocrinologista, psiquiatra, e até mesmo um nutricionista, uma variedade de estudos.
Além disso, de acordo com o padrão, você deve calcular tomada calórica diária em peso corporal conta e atividade física. Provavelmente um médico com formação especializada ele vai sair melhor do que o nutricionista auto-proclamada do Instagram.
3. A fertilização in vitro
Desde 2013, procedimento de fertilização in vitro caro está incluído no Programa MLASobre o procedimento para o uso da reprodução assistida tecnologias, contra-indicações e limitações à sua utilização (conforme aditado em 01 de fevereiro de 2018). No entanto, para participar na mesma, uma política não é suficiente.
Os pacientes que têm mostrado a fertilização in vitro, seleciona uma comissão especial com base em resultados de testes e pesquisas. Que, aliás, também são feitos no âmbito da política.
Neste caso, o programa de MLA não prevê o uso de óvulos doados ou embriões e sub-rogação. Mas 2018 pode ser livre para implementar a criopreservação de embriões produzidos dentro do procedimento de fertilização in vitro.
4. Fornecimento de medicamentos no hospital
Isso vale também para o relógio e dia da estadia no hospital: agência deve fornecer-lhe com um medicamentos totalmente necessárias.
5. Consultar um especialista
Você não se recusam a recepção, mas dizem que ele vai ter que esperar um mês ou até mais, como um especialista está ocupado. Mas "over the counter", ele está pronto para examiná-lo hoje. Há uma questão lógica: se ele está ocupado, ele encontra tempo para pagar o paciente?
O programa de garantias estatais de assistência médica gratuita aos cidadãos prescrito períodos de espera:
- terapeuta admissão - não mais de 24 horas de tratamento em instituições médicas;
- consulta de um especialista - não mais de 14 dias;
- testes de diagnóstico e de laboratório - não mais de 14 dias de calendário.
6. serviços odontológicos
A lista exata dos serviços prestados no site é melhor para esclarecer os fundos territoriais CHI na convenção colectiva geral para o exercício atual. No mínimo, você pode gratuitamente:
- receber anestesia (exceto operações ortopédicas);
- curar a cárie dentária;
- remover a placa dentária;
- aprender a higiene oral por orientação especializada.
A lista de serviços gratuitos é longo o suficiente, e mais extensa do que você imagina quando se trata de livre odontologia. Você pode ser oferecido um serviço adicional para o dinheiro, mas não chantagem perfurar um dente sem anestesia, se você não paga.
7. MRI, CT e ultra-som
Você deve inspecionar gratuitamente, mas apenas mediante receita médica. O médico irá encaminhá-lo para o procedimento, se ele considera que é importante para o diagnóstico e tratamento. Mas manter a sua hipocondria e para satisfazer o desejo de ser examinada da cabeça aos calcanhares no âmbito da política não são necessários, ele precisa de queixas específicas.
8. massagem
Se serviços de massagem são necessários para o tratamento, você deve fornecê-los gratuitamente. Mas precisamos de uma consulta médica.
9. vacinações
Uma vacina contra infecções feitas para o calendário nacional vacinaçõesVocê também pode obter gratuitamente. Nele aparecemA lei federal de 1998/09/17 N 157-FZ (ed. a partir de 2018/03/07) "Sobre imunoprofilaxia de doenças transmissíveis" :
- hepatite B;
- difteria;
- tosse convulsa;
- sarampo;
- rubéola;
- pólio;
- tétano;
- tuberculose;
- caxumba;
- Haemophilus influenzae;
- doenças pneumocócicas;
- gripe.
10. depressão
O site tem o Ministério da Saúde PadrãoApós a aprovação do padrão de cuidados primários para a depressão cuidados de saúde primários em depressão. De acordo com o documento, na fase de diagnóstico, por exemplo, pode ser examinado por um psicoterapeuta, psiquiatra, psicólogo.
Como você sabe se você tem direito ao serviço
A maneira mais fácil - para chamar a companhia de seguros e pedir. Seu número é bem diante de sua política. Mas se você está acostumado a não confiar em ninguém, o seguinte algoritmo.
1. Verifique se o ou detecção suposta da doença na baseNo programa de garantias do Estado de prestação de assistência médica gratuita aos cidadãos para 2018 e o período de planejamento de 2019 e 2020 O programa de Estado garante de prestar assistência médica gratuita aos cidadãos.
2. Se não, rever os programas territoriais no site do Ministério da Saúde local ou TFOMS.
3. Localize o site de Ministério da Saúde padrão para auxiliar na doença: Selecione o menu drop-down da classe, então encontrá-lo na lista.
4. Saiba padrão. Aqui você encontrará os serviços que são fornecidos para o diagnóstico (seção 1) e tratamento (Seção 2) da doença. Todos eles, se necessário, deve ser fornecido a você gratuitamente.
E se o serviço é necessário, mas é negado
De acordo com um advogado sênior de serviços e organismos europeus de Advocacia de Oksana Krasouskaya, se você se recusar a fornecer assistência médica gratuita e para resolver o problema dentro do estabelecimento médico não for possível, você deve consultar com reclamações:
- em uma organização de manutenção da saúde, números de telefone estão listados na apólice de seguro;
- o Territorial Fundo MHI (telefone podem ser encontrados no site da organização ou para a informação está na instituição médica);
- as autoridades de saúde territoriais - a comissão competente, departamento, e assim por diante;
- Fundo Federal CHI (cartão de telefone para proteger os direitos dos cidadãos no sistema de CHI - +7 (495) 870-96-80.
Reclamações organização de seguros irá verificar a qualidade do atendimento nas instituições. Se os fatos de violações dos direitos dos cidadãos serão estabelecidas, a empresa pode recusar instituição médica nos serviços de pagamento ou a compensação demanda por danos causados ao segurado, através dos tribunais.
Oksana Krasovskaja, advogado principal do Serviço de Direito Europeu
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