10 perguntas embaraçosas sobre vacinação: o pediatra Fyodor Katasonov responde

Nisso Series artigos, especialistas renomados respondem a perguntas que geralmente são difíceis de fazer: parece que todo mundo já sabe disso, e quem faz a pergunta parecerá estúpido.

Hoje estamos conversando com o pediatra Fyodor Katasonov sobre por que precisamos das vacinas e o que acontecerá se as recusarmos.

1. Como funcionam as vacinas?

As vacinas dependem do sistema de defesa natural do corpo. Ao vacinar, nossa tarefa é provocar uma resposta do sistema imunológico e treiná-lo para combater uma infecção específica. Isto se deve ao fato de que, simplesmente, cada patógeno – vírus ou bactéria – contém alguma proteína ou grupo único de proteínas.

As gorduras e os carboidratos são iguais em todos os animais, mas as proteínas são o que nos distingue, e não apenas as diferentes espécies, mas também os diferentes indivíduos. Por exemplo, a divisão em grupos sanguíneos é precisamente uma divisão baseada nas proteínas dos glóbulos vermelhos, que algumas pessoas possuem e outras não.

Assim, estas proteínas únicas – nós as chamamos de antígenos – são o sinal pelo qual o sistema imunológico distingue o que é perigoso do que não é perigoso. E são eles que estão contidos nas vacinas.

Uma das principais armas do sistema imunológico são os anticorpos. Estas são proteínas que se ligam a antígenos. Para produzir anticorpos e combater uma infecção, o sistema imunológico precisa de tempo – de vários dias a duas semanas. E é justamente esse o objetivo da vacinação – para não perder esse tempo.

Se forem produzidos anticorpos contra o antígeno como parte da vacina, enquanto esse processo estiver em andamento, o corpo não estará em perigo.

Se forem produzidos em resposta a um antígeno do patógeno, o patógeno conquista o corpo, causando a doença e seus resultados, incluindo a morte.

Uma vez treinado, o sistema imunológico pode “derrubar instantaneamente” os vírus e bactérias para os quais a vacina foi vacinada.

Portanto, a vacinação é treinar a nossa defesa natural para combater um patógeno específico em condições favoráveis ​​– na ausência desse mesmo patógeno. E isso é um ganho de tempo (e vantagem tática) na batalha contra a infecção, porque o aprendizado durante a batalha pode ser atrasado.

2. As vacinas contêm mercúrio, alumínio e outros venenos. É perigoso?

Primeiramente, mercúrio e o alumínio em si não são venenos. Veneno é geralmente um termo cotidiano; na medicina, tudo é determinado pela via de administração e pela dose. Por exemplo, o mercúrio é ruim para respirar, mas é seguro para beber.

Em segundo lugar, as vacinas modernas não contêm sais de mercúrio, apesar da sua segurança.

O alumínio também nem sempre é utilizado em vacinas, mas às vezes é necessário. O fato é que nosso sistema imunológico não é tão estúpido a ponto de reagir com uma reação sistêmica a qualquer coisinha. Quando basta não colocar todo o organismo na berlinda, mas sim lidar com a invasão no local, “os problemas são resolvidos” a nível local. E alguns antígenos de vacinas não são irritantes suficientes para induzir proteção sistêmica e duradoura.

Para que o sistema imunológico os perceba, é necessário anexar “faróis” a eles - irritantes que atrairão elementos imunológicos para si e, ao mesmo tempo, os apresentarão ao antígeno. Sem eles, a vacina simplesmente se dissolverá na espessura do músculo e não terá nenhum efeito.

Quanto aos malefícios, como falei, a questão está na dose. O alumínio é o terceiro elemento mais abundante na Terra, e vestígios dele são encontrados na água potável (1–2% do alumínio consumido diariamente), alimentos (95% do alumínio consumido diariamente), ar, desodorantes, cosméticos e assim por diante. Pela boca, 4.000–5.000 mcg por dia entram no corpo (até 5 milhões de mcg por dia naqueles que tomam antiácidos), através de respirar 4–20 mcg por dia (até 25.000 mcg em pessoas que vivem em áreas industriais), 50.000–70.000 quando usado Desodorante.

Uma vacina contém várias centenas de microgramas de alumínio (dependendo da vacina), que são administradas uma vez. É claro que no consumo global de alumínio isto é uma gota no oceano.

O terceiro “veneno” conhecido nas vacinas é o formaldeído. Na verdade, pode ser encontrado em pequenas quantidades nas vacinas. Permanece ali após a desinfecção da vacina, o que significa que garante a sua esterilidade.

Mas o formaldeído não só não é um veneno em si - é um participante do nosso metabolismo, ou seja, o corpo tem todos os meios para utilizá-lo.

A dose total de formaldeído que uma criança recebe com vacinação acima de 2 anos é de até 0,8 mg. Ao mesmo tempo, o conteúdo natural de formaldeído no corpo de uma criança saudável de cinco quilos é de aproximadamente 1,1 mg, o que é 1.500 vezes mais do que em qualquer vacina.

Aos 2 anos, uma criança não receberá nem a quantidade de vacinas que já contém aos 2 meses de idade.

3. As vacinas causam complicações, incluindo autismo e alergias?

Complicações não é o termo correto para vacinação. A vacinação não é uma doença. Dizemos “reações adversas”.

O fato é que a reação à vacina em si não é apenas desejável, mas também a essência da vacinação. Portanto, não estamos preocupados com a presença de uma reação, mas com a sua redundância em casos raros. E se falamos das reações mais graves, que são extremamente raras e ainda mais raramente levam à morte, então estas são principalmente anafilatico reações - isto é, uma alergia violenta a um dos componentes da vacina. A maioria dos pediatras que vacinam crianças todos os dias durante anos nunca encontra tal reação. Mas é justamente por isso que é preciso ter um kit de primeiros socorros antichoque no posto de vacinação e não é recomendado vacinar em casa.

Uma alergia a uma vacina é bem possível, embora extremamente improvável.

E o desenvolvimento de uma alergia a outra coisa após a vacinação - isso pode ser imaginado em teoria (a alergia é um processo imunológico e a vacinação funciona no sistema imunológico), mas isso não é mais provável do que o desenvolvimento de uma alergia, por exemplo, após uma infecção viral respiratória aguda, que também afeta o sistema imunológico sistema.

Quanto ao autismo, esta questão é realmente vergonhosa na década de 20 do século XXI. Autismo - uma doença congénita do sistema nervoso, causada pela genética e, em pequena medida, por factores prejudiciais durante a gravidez. Nos últimos 30 anos, por mais que tentassem, não conseguiram encontrar qualquer ligação entre o autismo e a vacinação. Acho que esse mito já pode ser descartado, não há nem um pingo de bom senso nele, ao contrário das mesmas falhas imunológicas que, em casos extremamente raros, podem estar associadas à vacinação. Mas estes casos são tão raros e tão multifatoriais que é praticamente impossível associá-los à vacina.

4. As vacinas vivas são perigosas?

Todas as vacinas são seguras – são os medicamentos mais seguros da medicina. As vacinas vivas contendo vírus ou bactérias enfraquecidos não podem causar doenças numa criança saudável. No entanto, existem algumas situações em que preferimos não administrar vacinas vivas ou atrasá-las. O fato é que em um organismo com proteção enfraquecida, os microrganismos vacinais podem adquirir novamente propriedades patogênicas.

Incluem-se nesses casos as doenças (imunodeficiências, congênitas ou adquiridas), condições (imunossupressão por tratamento medicamentoso), bem como o período de desenvolvimento intrauterino. As vacinas vivas são melhor administradas 3 meses antes da data pretendida. concepçãoe depois faça uma pausa até o parto. Durante a amamentação, você pode ser vacinada com vacinas vivas, se necessário.

Uma diferença importante entre as vacinas vivas é a combinação entre si: são administradas no mesmo dia ou com intervalo de 28 dias. As vacinas não vivas não têm tais restrições.

5. Por que se vacinar se você pode superar a doença e obter uma imunidade mais duradoura?

Em primeiro lugar, isto não é verdade. A durabilidade da imunidade geralmente difere ligeiramente.

Em segundo lugar, a vacinação é facilmente tolerada e não obriga a mudar de planos. A doença não é apenas uma mudança emergencial de planos, mas também a probabilidade de complicações, hospitalização e morte. Trata-se da propagação da infecção e da sua transferência, inclusive para pessoas para as quais é ainda mais perigosa - aquelas que estão imunocomprometidas ou grávidas.

Esta pergunta não é feita por pais que enfrentam sarampo, varicela grave, coqueluche, meningococo, gripe, etc.

Não estou falando da hepatite B, que você só pode pegar uma vez na vida. Os riscos da vacinação e os riscos de doenças são tão díspares que a vacinação é um dos tipos de intervenção médica mais incontroversos. Ninguém mais tem pílulas ou cirurgia, tanto quanto sei, não existe uma relação de risco tão impressionante.

6. Se você vacinar seu filho, ele definitivamente não ficará doente?

Depende da doença. As vacinas são específicas; não “aumentam a imunidade” em geral. Eles protegem apenas contra aquilo contra o qual pretendem proteger.

A eficácia das vacinas varia, geralmente de 40% (falha na vacina contra gripe) até 99% (rubéola). A eficiência também é considerada de forma diferente. Uma vacina pode proteger contra doenças, doenças graves, complicações, hospitalização, necessidade de antibióticos, morte e propagação da doença. Todos esses pontos são usados ​​para calcular sua eficácia.

Mas, em geral, podemos dizer que com a manutenção oportuna do estado de vacinação, uma criança ou adulto está muito bem protegido.

7. Uma criança pode definitivamente tolerar tantas vacinas? Sua imunidade enfraquecerá?

As vacinas são halteres para o sistema imunológico. Eles não o enfraquecem em nenhum estágio, apenas o fortalecem. Praticamente não há riscos adicionais ao administrar vários medicamentos de uma só vez.

O que limita o número de vacinações não é a capacidade do sistema imunológico de processá-las (e pode lidar com elas mesmo que tomemos 100 vacinas de uma só vez), mas o estresse que a criança recebe.

Não daremos 10 injeções de cada vez, mas distribuiremos em 2 a 3 consultas, para que a criança, em princípio, volte a entrar no centro médico por sua própria vontade.

8. É necessário vacinar contra doenças que não existem mais no país?

Não, apenas quando estiver viajando. Por exemplo, febre amarela ou encefalite japonesa não são encontradas na Rússia, portanto não há necessidade de fazê-las.

Mas todas as doenças que existem em calendário de vacinação, no território da ex-URSS eles existem e florescem (exceto para a poliomielite selvagem).

9. Os medicamentos ou algum procedimento podem substituir as vacinas?

Não, nenhum medicamento ou procedimento pode substituir as vacinas.

A única coisa de ação semelhante são as imunoglobulinas, ou seja, anticorpos que são introduzidos no corpo de fora. Isto é chamado de imunização passiva (damos anticorpos prontos ao corpo, em vez de ensiná-lo a produzi-los). Nem sempre é eficaz e nem todas as doenças têm medicamentos. Mas às vezes é usado quando a imunização ativa (ou seja, a vacinação, quando o próprio corpo produz anticorpos e se lembra de como fazê-lo) já é tarde demais.

Porém, em termos de efeito preventivo, nada se compara à vacinação.

10. O que acontecerá à criança e à sociedade se recusarmos a vacinação?

Lembre-se da pandemia - será a mesma coisa, só que elevado ao poder. A educação massiva a tempo inteiro tornar-se-á impossível, a mortalidade infantil aumentará exponencialmente e, depois, a mortalidade adulta também. A necessidade crescente de antibióticos nos levará à era pré-penicilina, porque a resistência aos antibióticos aumentará. A população da Terra começará a diminuir, a economia sofrerá um grande golpe.

Felizmente, isso é simplesmente impossível. É como explodir bomba nuclear sobre minha cidade natal. Ninguém dará esse passo em direção ao passado antigo.