10 perguntas embaraçosas sobre medicamentos: a farmacêutica Victoria Bueva responde
Miscelânea / / October 16, 2023
Reunimos o que você realmente queria saber, mas ficou com vergonha de perguntar.
Nisso Series artigos, especialistas renomados respondem a perguntas que geralmente são difíceis de fazer: parece que todo mundo já sabe disso, e quem faz a pergunta parecerá estúpido.
Hoje conversamos com a Candidata em Ciências Farmacêuticas, farmacêutica Victoria Bueva. Você descobrirá se os medicamentos genéricos são perigosos, se você precisa tomar vitaminas e se o carvão ativado o salvará da ressaca.
Victoria Bueva
1. Os medicamentos caros são melhores do que os baratos?
Alguns medicamentos são mais caros do que outros porque exigem mais dinheiro para serem produzidos. Isso depende de muitos fatores:
- Matérias-primas adquiridas pelo fabricante. Chinês, indiano, russo ou algum outro difere em custo.
- Composição do medicamento. Quanto mais caros os componentes de um medicamento contiverem, mais caro será o produto.
- Fama do fabricante. Se um fabricante tiver nome e posição no mercado, seu produto pode valer mais.
- Forma farmacêutica. As cápsulas são mais caras que os comprimidos porque requerem equipamentos caros para serem fabricadas.
- Etapas de produção e equipamentos necessários. Quanto mais etapas de produção e mais equipamentos específicos utilizados para isso, mais caro é o medicamento.
- Esterilidade. As preparações estéreis são mais caras do que as não estéreis, porque garantir a esterilidade - limpeza e processamento adicionais do local de produção - também custa dinheiro. Os comprimidos não são estéreis, as injeções sim.
- Pacote. O custo final também é afetado pela forma como o produto é embalado, que tipo de embalagem, papel é utilizado e assim por diante.
- Custos de publicidade.
Isso significa que medicamentos caros são melhores? De jeito nenhum. Medicamentos caros são simplesmente mais caros. Mas alguns pacientes preferem uma opção mais cara, enquanto outros preferem uma mais barata.
Não importa o quão parecidos eles sejam drogas, produzidos em locais diferentes, terão diferenças muito pequenas nas propriedades. Até a ordem em que o fabricante mistura os ingredientes, por exemplo, pode afetar a forma como o seu corpo absorve o medicamento. Somos diferentes e percebemos essas microdiferenças de forma diferente, mesmo que a composição do medicamento seja idêntica.
Como não pode ser Não existem dois flocos de neve idênticos, portanto não existem dois comprimidos idênticos de fabricantes diferentes. No entanto, nenhum deles é pior ou melhor. Tudo vai depender de como o seu corpo percebe as microdiferenças. Para descobrir o que é certo para você, você precisa tentar as duas opções.
2. Quais medicamentos são melhores - nacionais ou importados?
Por medicamentos importados entendemos tudo o que não é produzido na Rússia. E aqui há uma sensação de que na nossa cabeça a produção nacional é melhor, por exemplo, indiana ou chinesa, mas pior que a europeia.
Na verdade, nenhum deles, é claro, é melhor ou pior. A qualidade de um medicamento depende da integridade do fabricante e não do país de produção. Agora no mercado é quase impossível encontrar fabricantes de medicamentos inescrupulosos (não suplementos dietéticos), todos eles passam por testes completos.
O mesmo princípio funciona aqui como acontece com medicamentos caros e baratos. Diferentes fabricantes podem ter pequenas diferenças na tecnologia de produção. Então, mesmo com a mesma composição, dois comprimidos - nacionais e estrangeiros - podem ser percebidos de forma diferente pelo seu corpo.
Você pode experimentar o mesmo medicamento produzido em países diferentes. Talvez tenha o mesmo efeito em você, ou talvez alguns o ajudem melhor. Isso não significa que o mesmo medicamento também ajudará seu amigo. Outro fabricante pode servir para ele.
3. Os genéricos são ruins? Como eles são diferentes do original?
Genérico é um medicamento que possui basicamente a mesma quantidade e qualidade de substância ativa que o produto original patenteado.
Os medicamentos originais são desenvolvimentos únicos inventados pelas empresas farmacêuticas do início ao fim. Demora cerca de 10 anos e milhões, por isso são mais caros.
Após a invenção do medicamento, a empresa recebe a patente da molécula original da substância ativa. Os direitos exclusivos de produção e vendas são mantidos pela empresa por 20 anos. Outros podem então produzir versões genéricas do medicamento.
O novo fabricante poderá alterar a embalagem e dar nome próprio ao medicamento. Por exemplo, existe o medicamento original Losek e o genérico Omez.
Os genéricos são mais baratos justamente porque o laboratório não gastou esforço e dinheiro na busca da molécula, em estudos pré-clínicos e clínicos em larga escala. Mas antes de chegarem ao mercado, eles também são testados. A empresa farmacêutica que produz o genérico deve comprovar que o efeito é comparável com o efeito do produto original.
Os genéricos são muito bons, você não precisa ter medo deles.
Eles nos permitem expandir o mercado farmacêutico e torná-lo mais acessível.
Para determinar qual opção – a original ou a genérica – é melhor para você, novamente, você deve tentar ambas e escolher. Uma coisa funciona melhor para uns, outra para outros, mas em geral a eficácia do genérico não é inferior à do original.
4. Os medicamentos destroem o fígado?
Devemos entender que fígado - um órgão forte projetado para remover toxinas do corpo. E com dosagens terapêuticas normais de medicamentos, o fígado não é destruído.
Existe uma biblioteca nacional da América FígadoTox, onde os medicamentos são classificados de acordo com o seu efeito no fígado em cinco categorias, de A (mais forte) a E (mais fraco).
O Grupo A inclui muito poucos medicamentos que podem ter efeitos negativos comprovados. efeitos no fígado em dosagens que excedem a norma terapêutica exigida - isto é muito importante.
Estes incluem, por exemplo, paracetamol, mas em dosagens elevadas, superiores às indicadas nas instruções. A vitamina A, também em doses aumentadas, pode causar danos ao fígado, porque está contida no próprio fígado. Alguns combinados contraceptivos orais (COZINHAR). Mas é importante ressaltar que anteriormente as dosagens da substância ativa nos AOCs eram muito altas e podiam realmente causar danos. Agora, a quantidade da substância que anteriormente estava incluída em um comprimido está contida em uma embalagem inteira, de modo que a possível carga no fígado é bastante reduzida.
Além disso, o benefício do medicamento para algumas funções vitais do organismo sempre supera os danos que pode causar ao fígado.
Por exemplo, uma pessoa precisa tomar estatinas para reduzir o risco doenças cardiovasculares. As estatinas têm o potencial de prejudicar o fígado, mas ainda assim vale a pena tomá-las se prescritas pelo seu médico, porque os benefícios para o coração superam em muito os danos potenciais ao fígado.
Além disso, quando são prescritos medicamentos que possam afetar o fígado, seu uso é acompanhado por um médico para ajuste da dosagem ou do próprio medicamento, se necessário.
5. É possível substituir o uso de medicamentos por alguns remédios caseiros?
Se estamos falando de algo fácil resfriados, diagnosticado por um médico, então você pode realmente tomar o que quiser: suco de frutas, chás, mel, geléia, sorvete. Mas só se você não tiver complicações.
Se estamos falando de algumas doenças complexas, ou ainda mais com risco de vida, não há necessidade de tratá-las com remédios caseiros.
A automedicação pode piorar a situação. Os remédios caseiros não têm base de evidências. Você não sabe como, em que dosagens e o que misturar. As decocções e infusões caseiras são feitas em condições inadequadas na sua cozinha e estragam muito rapidamente. Algo que você toma pode causar reação alérgica. Portanto, em caso de doença, é ainda melhor seguir a prescrição médica.
6. Por que tomar vitaminas se elas são encontradas nos alimentos?
Esta é uma boa pergunta. Na verdade, a nossa alimentação é rica em vitaminas e minerais. Se você faz uma alimentação variada, come frutas, verduras, carnes, peixes, então tudo deve estar em ordem com o equilíbrio das vitaminas no seu corpo.
É difícil desenvolver hipo e ainda mais deficiência de vitaminas. Para fazer isso você não precisa comer nada. Isto é possível algures em África, por exemplo.
Existem apenas algumas carências reais que podemos obter. Por exemplo, a vitamina D, que é produzida apenas ao sol. Até recentemente, havia uma crença generalizada na comunidade médica de que apenas a vitamina D deveria ser tomada por todos. Mas mesmo isto começou recentemente a ser questionado: eles querem rever os padrões.
Ainda é muito fácil conseguir deficiência de iodo, era comum há algum tempo. Mas desde que o sal começou a ser iodado, esse problema desapareceu.
Pode haver uma deficiência de ferro. Nesse caso, você pode enriquecer sua dieta com carnes, frutos do mar, peixes, legumes e sementes.
Portanto, tomar multivitaminas assim sem indicação pode, na melhor das hipóteses, não ter efeito e, na pior, até causar danos. Já mencionamos a vitamina A, cujo excesso prejudica o fígado.
Portanto, antes de começar a tomar qualquer vitamina, é melhor tomar um testes.
7. O carvão ativado e outros sorventes ajudam no envenenamento? E uma ressaca?
O carvão ativado só ajuda no envenenamento por drogas. No intoxicação alimentar seu efeito nem sequer foi estudado. O carvão absorve a maioria dos medicamentos. Nesse caso, é necessária uma dose única dentro de uma hora após o envenenamento, pois o carvão só pode neutralizar o veneno no trato gastrointestinal. Não adiantará se o veneno já tiver sido absorvido pelo sangue.
Mas o carvão não absorve álcool. Portanto, não se pode falar em tratamento para ressaca com carvão.
Quanto a outros sorventes - silicatos como Enterosgel ou Polysorb, seu efeito também foi muito pouco estudado e não há informações suficientes sobre ele em fontes científicas. O sorvente pode de fato ter algum efeito na intoxicação alimentar e alcoólica. Mas nenhum experimento foi realizado em humanos, portanto não há base de evidências.
Ao mesmo tempo, a intoxicação alimentar simples geralmente desaparece em poucos dias, e os meios auxiliares podem melhorar o quadro apenas por algumas horas. Aqui cada um decide por si se precisa ou não.
8. Os antivirais ajudam contra o ARVI? Devo tomá-los para prevenção?
Houve uma vez evidências de que havia duas substâncias que poderiam ajudar contra certos tipos de vírus: rimantadina e oseltamivir. Mas isso foi há muito tempo, quando não existia um medicamento baseado num método padronizado de evidência, com processamento estatístico adequado dos dados e investigação mais aprofundada. Acreditava-se então que esses dois medicamentos encurtavam a duração da doença viral em 12 horas, com duração média da doença de 7 dias.
Agora a rimantadina perdeu a sua eficácia porque as estirpes do vírus se tornaram resistentes a ela. Quanto ao oseltamivir, a comunidade científica questionou a forma como foi testado. uma vez que o mecanismo de ação antiviral proposto pelo fabricante não corresponde aos dados clínicos. Portanto, a eficácia do medicamento está em dúvida.
Em geral, há uma série de dúvidas sobre os medicamentos antivirais nacionais sobre como sua eficácia foi comprovada. Porque quando testados eles não diferiram de placebo, ou competiram entre si.
Portanto, não há evidências de que os antivirais realmente ajudem.
Especialmente considerando que gripe e as infecções virais respiratórias agudas, via de regra, desaparecem espontaneamente em uma semana e costumam ser tratadas sintomaticamente: a temperatura elevada diminui, se incomodar, tome remédio para dor de garganta e coriza. Mesmo que você tenha tomado medicamentos antivirais, você não saberá se eles realmente o ajudaram de alguma forma ou se você apenas se recuperou.
E mais ainda, não adianta tomá-los para fins preventivos.
9. Os analgésicos são prejudiciais e são realmente viciantes?
Existem analgésicos opioides e não opioides.
Os primeiros têm um efeito muito forte no corpo e só são tomados mediante receita médica. Eles são prescritos para doenças graves, como câncer, ou após algumas operações graves. Eles podem ser viciantes. Mas você não pode simplesmente comprá-los.
Os medicamentos não opioides estão disponíveis em qualquer farmácia e são tomados para dores comuns - dores de cabeça, dentárias, enxaquecas, dor nas articulações e assim por diante. Não viciam e, quando tomados na dosagem correta, não têm efeitos negativos no organismo.
Isso não significa que esses medicamentos possam ser tomados todos os dias durante todo o ano. Se você sofre regularmente de algum tipo de dor, é necessário estabelecer sua causa e prescrever tratamento com um médico, e não tomar analgésicos.
10. Vale a pena gastar dinheiro com suplementos alimentares vendidos em farmácias?
Não, não vale a pena. Suplemento dietético é biológico aditivo ativo, além de comida. Isto não é um medicamento. Não temos um sistema unificado de regulação da produção de suplementos alimentares, não existem normas. Não estão sujeitos a ensaios clínicos e são controlados como produtos alimentares e não como medicamentos. Isto significa que a eficácia dos suplementos dietéticos não foi comprovada.
Se você tiver alguma deficiência, conforme determinado pelo seu médico, serão prescritas vitaminas. Se a vitamina como medicamento não estiver disponível, você poderá substituí-la por um suplemento dietético. Mas é melhor consultar um médico antes de fazer isso.
O consumo ilimitado de suplementos dietéticos é uma das principais causas de danos ao fígado. Alguns consideram todos os tipos de suplementos como clorofila, colágeno e outras substâncias ativas naturais, ao contrário dos medicamentos, e pensam que tomá-los em abundância só melhorará as coisas. Mas isso não é verdade. Esses medicamentos têm forte efeito no fígado quando tomados em grandes quantidades. Além disso, muitas vezes não sabemos ao certo o que exatamente determinados suplementos dietéticos contêm, porque É muito mais fácil ser um fabricante de aditivos sem escrúpulos do que um fabricante sem escrúpulos medicação.
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