Como a terapia do esquema ajuda a melhorar sua vida
Miscelânea / / April 03, 2023
Uma maneira de encontrar a felicidade e construir relacionamentos saudáveis.
O que é Terapia do Esquema
A terapia do esquema é uma psicoterapia integrativa que combinaD. S. Bakos, A. E. Galo, R. Wainer. Revisão sistemática da eficácia clínica da terapia do esquema contém elementos de muitas técnicas eficazes, incluindo cognitivo-comportamental, análise transacional, terapia gestalt, psicodrama, teoria do apego e outros.
No final do século XX, o psicólogo americano Jeffrey Young começouEpisódio 12: Jeff Young Entrevista Parte 1. O Mundo de Wayne, Esquemas e Mais/Terapia do Esquema procure uma técnica que ajude com vários problemas mentais. Ele notou que métodos que funcionavam muito bem, por exemplo, para depressão, não funcionavam para fronteira ou transtorno de personalidade múltipla.
Para ajudar os pacientes que podem vir a cada consulta em um estado diferente, Young desenvolveu os conceitos de esquemas e modos desadaptativos. O primeiro descreve os problemas de uma pessoa, formado na infância; a segunda é como essas complexidades se manifestam no momento.
Tatyana Salomatova
Psicoterapeuta do serviço de psicoterapia online Zigmund. on-line.
O objetivo da terapia do esquema é reduzir a influência dos esquemas iniciais desadaptativos na vida de uma pessoa, para ajudá-la a tomar consciência de suas necessidades emocionais básicas e aprender como atendê-las de maneira eficaz.
Como os esquemas desadaptativos aparecem
Jovem instaladoA. Artz, M. Rijkeboer, E. Chan. Towards a Reformulated Theory Underlying Schema Therapy: Position Paper of an International Workgroup / Cognitive Therapy and Research volumeque cada pessoa tem cinco categorias de necessidades emocionais básicas que são necessárias para o desenvolvimento normal:
- Segurança e cuidado.
- Autonomia, competência e sentido de identidade.
- Liberdade para expressar necessidades, opiniões e emoções.
- Espontaneidade e jogo.
- Limites realistas e aprendizagem auto-controle.
Se alguma dessas necessidades não for atendida ou suprimida, uma pessoa formadoE. Fassbinder, A. Arntz. Terapia do Esquema com Pacientes Emocionalmente Inibidos e Medrosos / Journal of Contemporary Psychotherapy esquemas precoces não adaptativos (RNS).
Tatyana Salomatova
Um esquema é um padrão de comportamento que se desenvolve durante a infância e a adolescência e é ativado repetidamente ao longo da vida.
Por exemplo, se os pais não cuidaram suficientemente da criança e suas reações foram imprevisíveis, a pessoa pode formar um esquema de Abandono/Instabilidade. Na idade adulta, ele terá uma forte sensação de que será definitivamente abandonado, e isso impedirá a criação relacionamentos saudáveis.
Se uma criança foi severamente envergonhada quando criança por ceder ao estilo “não aja como um tolo”, sua necessidade de espontaneidade e brincadeira pode ser perturbada. O resultado é o surgimento do esquema Negativismo/Pessimismo, no qual a pessoa se concentra nos aspectos negativos da vida. Ou ele pode se proibir de quaisquer sentimentos, sensações e desejos espontâneos.
Na terapia clássica do esquema, existem 18 esquemas desadaptativos, cada um dos quais surge da falha em satisfazer uma das cinco necessidades. Qual padrão será aprendido por uma pessoa depende de seu temperamento e traços de personalidade.
Quando o esquema foi formado, ajudou a criança ou adolescente sobreviver em determinadas condições. No entanto, hábitos de pensamento e comportamento estabelecidos não desaparecem mesmo depois que a pessoa cresce.
Tatyana Salomatova
Com o tempo, o esquema se torna mais rígido, fixo. E as reações que evoca interferem no atendimento das necessidades que nos são importantes na situação atual.
Ao mesmo tempo, as manifestações de um esquema não adaptativo inicial na vida real podem ser diferentes. Tudo depende de como uma pessoa em particular lidará com isso.
Que estratégias as pessoas usam para lidar com esquemas
RNNs podem se manifestar em diferentes modos de esquema. Estes últimos refletem as emoções, pensamentos e comportamentos predominantes no momento atual.
O esquema é um traço de personalidade formado na infância, e o modo é o estado que ele causa no momento.
Young propôs três tipos de modos disfuncionais. A seguir, vamos analisá-los com mais detalhes.
1. Modos de bebê
Esses modos estão fortemente associados aos primeiros circuitos não adaptativos. Caindo nesse estado, as pessoas se sentem e se comportam como crianças.
Vulnerável
A classe mais extensa de modos infantis. A Criança Vulnerável é caracterizada pela dúvida, vergonha, indefesa, sentimento de rejeição e solidão, medo e tentativa de se apegar a outras pessoas.
Agressivo
Neles, a pessoa fica com raiva, irritada, não tolera críticas e pode fazer exigências irracionais. A agressão pode ser aberta (Criança Irritada/Raivosa) e disfarçada (Criança Teimosa).
impulsivo
Caindo nessas opções, a pessoa realiza qualquer um de seus desejos, sem pensar nas consequências. (Criança Impulsiva), não tolera desconforto e não consegue ver as coisas (Indisciplinado Criança).
2. Modos pais
Esses modos de esquema aparecem quando uma pessoa aprende e aplica padrões e comportamentos disfuncionais. seus pais ou outras pessoas importantes desde a infância.
Ele pode ter expectativas excessivas e fazer exigências excessivas a si mesmo e aos outros (Crítico exigente), não perdoar erros e punir-se severamente por quaisquer erros (Crítico punitivo).
Ele também é capaz de se sentir culpado em relação a outras pessoas, tem dificuldade em estabelecer limites e considera as necessidades de outras pessoas acima das suas (Crítico Culpado).
3. copings disfuncionais
Para se proteger contra esquemas, uma pessoa pode usar diferentes tipos de modos de enfrentamento - estratégias que ajudam a lidar com o estresse.
Render
A pessoa sucumbe ao esquema inicial desadaptativo e pensa, sente e se comporta como se fosse a verdade.
Isso pode resultar em comportamento obediente, passivo e obsequioso comportamento (A Rendição Obediente). Nesse estado, a pessoa tolera qualquer atitude, esperando a aprovação de outras pessoas, suprime suas necessidades e emoções.
Outra opção é que a pessoa esconda sua vulnerabilidade e culpe os outros por não poder ajudá-la (Helpless Surrender).
Evitação
Uma tentativa de fugir do esquema por meio de estratégias mentais ou comportamentais. Esses modos de enfrentamento fazem com que as pessoas reprimam suas emoções, necessidades e crenças e se tornem como um robô.
Uma pessoa pode se retirar de suas emoções e recusar contato próximo com outras pessoas, sentindo vazio e tédio (Protetor Desapegado), desconectar-se de experiências negativas com a ajuda de drogas, jogos de azar, comer demais (Separado Autoconsolador).
Algumas pessoas caem na inatividade e preferem se isolar para não ficarem estressadas. situações (Defensor Evitante), ou escondem seus verdadeiros sentimentos por trás do ressentimento e da raiva (Raiva Defensor).
Hipercompensação
Usando tais enfrentamentos, uma pessoa acredita no oposto do que o esquema dita e se comporta de maneira a confirmar isso.
Por exemplo, alguém que desenvolveu um padrão de fracasso quando criança, quando adulto, começa a pensar o contrário: a acreditar que melhor do que outros, exige admiração e respeito por si mesmo e ignora as necessidades dos outros (Autoengrandecimento).
Essa classe de estratégias também inclui aquelas em que uma pessoa tenta controlar tudo. (Hipercontrolador) de várias maneiras, seja perfeccionismo, preocupação constante ou cautela atitude em relação a outras pessoas.
Além disso, a supercompensação pode criar modos que são perigosos para os outros.
Por exemplo, o Agressor - nele uma pessoa machuca intencionalmente os outros. Manipulador - mente e trapaceia para obter benefícios e evitar punições. Predator - friamente e impiedosamente elimina rivais. Buscador de atenção e aprovação - usa um comportamento exagerado inapropriado para ser notado.
Há também um modo aparentemente positivo que na verdade não leva a melhorias - Pollyanna. É quando uma pessoa exagera o positivoignorando sentimentos negativos e desvalorizando as dificuldades.
Como a terapia do esquema ajuda a quebrar modos desadaptativos
Além dos esquemas e modos que interferem na vida, também existem os adaptativos - aqueles que permitem que você atender às suas necessidades de segurança, liberdade para expressar emoções e sentimentos e construir qualidade relação.
Young identificou três regimes saudáveis:
- Criança Feliz - a sensação de que uma pessoa é amada sem motivo, aceita e cuidada. Nesse estado, ele está confiante em seu próprio valor e significado, otimista, gosta de estudar, competente e independente.
- Adulto Saudável. Nesse modo, a pessoa assume a responsabilidade por seus atos, cumpre sua palavra, faz escolhas e resolve problemas.
- bom pai - quando uma pessoa é um mentor sábio e amoroso para seu criança interior, mantém-no feliz, limita a impulsividade e a agressividade, protege-o de regimes críticos.
No processo de terapia do esquema, o especialista descobre quais modos disfuncionais o paciente está usando e o ensina a mudar as estratégias comportamentais.
Por exemplo, mostra como resistir a um Pai Crítico, confortar e apoiar uma Criança Vulnerável e fortalecer modos de esquema adaptativos.
Tatyana Salomatova
A terapia do esquema lida com comportamentos destrutivos repetitivos, crenças centrais, pensamento e imaginação e ensina habilidades essenciais para a vida. Esta é uma chance de se reconstruir de novo, de aprender a viver dentro de si com um adulto saudável e uma criança feliz.
Quais técnicas são usadas na terapia do esquema
Tatyana Salomatova diz que, antes de tudo, no decorrer da terapia, é criado um espaço seguro e de confiança. Isso ajuda o cliente a entender melhor e aceitar seus conflitos profundos, nomeá-los e designar esquemas disfuncionais com os quais o trabalho será realizado.
Para substituir modos de esquema por modos adaptativos, o terapeuta pode usar diferentes técnicas. Três tipos são mais comumente usados.
1. experimental
Ajudam a vivenciar as emoções e incluem exercícios de imaginação. Uma técnica experiencial popular é a reescrita. Uma pessoa é oferecida para recriar na imaginação uma experiência traumática da infância, mas para encerrá-la de uma forma positiva - para dar à criança interior o que lhe faltava.
Tatyana Salomatova
Nos exercícios de imaginação, muitas vezes você estará no modo Criança Vulnerável, e isso é importante! Para a cura, é importante que tenhamos acesso a este modo.
Durante a recordação, o paciente fecha os olhos e permite que a imagem apareça diante de seus olhos. Ele usa a primeira pessoa e o tempo presente (“eu vejo”), descreve a imagem e a sente da forma mais completa possível, com sabores, cheiros e sons. E então ele muda o final para algo que satisfaça as necessidades de sua parte infantil.
Por exemplo, se na infância uma mãe repreendeu uma pessoa por rir alto ou correr de um lado para o outro, o terapeuta pode iniciar um diálogo imaginário com ela e pedir-lhe que pare de empurrar. E então explique à criança interior do paciente que ele tem o direito de se comportar dessa maneira e aproveitar a vida é bom.
Outra técnica experiencial popular é falar em cadeiras. A essência do método é que diferentes modos de uma pessoa “sentem-se” em seus lugares e iniciem uma conversa.
No processo, o terapeuta e o paciente como um adulto saudável conversam com modos disfuncionais. Por exemplo, eles consolam a criança ofendida e neutralizam o pai crítico.
2. cognitivo
Tatyana Salomatova diz que tais métodos usam pensamento e raciocínio. Eles podem incluir:
- Crie listas de prós e contras - listando as vantagens e desvantagens dos modos utilizados.
- Enumeração de distorções cognitivas, devido ao qual o modo existente é suportado. Por exemplo, "tudo ou nada" catastrofizando, leitura de mente.
- Monitoramento de modo - manter um diário para registrar todas as situações em que aparecem padrões disfuncionais.
3. Comportamental
Essas técnicas ajudam a quebrar velhos hábitos e desenvolver novos. O terapeuta pode dar uma lição de casa ao cliente: resolver algum problema da vida, praticar habilidades de comunicação, permitir-se relaxar e assim por diante.
Por exemplo, um cliente ansioso que suprime emoções pode ser solicitado a expressar seus sentimentos em relação a outras pessoas - para mostrar simpatia ou irritação.
Primeiro, uma pessoa treina em sessões com um terapeuta e, quando estiver pronta, fará o mesmo com outra pessoa, em grupo ou na vida cotidiana.
Para melhorar o modo Criança Feliz, pode ser dada ao paciente a tarefa de rir muito de alguma coisa, se divertir sem sentimentos de culpa Ou tente algo novo e divertido.
Assim, uma pessoa aprende gradativamente a manifestar modos adaptativos na vida cotidiana e no futuro poderá fazer isso sem a ajuda de um terapeuta.
Que problemas podem ser resolvidos com a terapia do esquema?
Tatyana Salomatova diz que esse método é frequentemente usado com pacientes que não são ajudados pela terapia cognitivo-comportamental. E, como resultado, é possível lidar com quadros depressivos e pós traumático distúrbios, resolver problemas psicológicos em indivíduos e casais.
Em uma revisão de nove artigos científicos confirmadoD. S. Bakos, A. E. Galo, R. Wainer. Revisão sistemática da eficácia clínica da terapia do esquemaque a terapia do regime é eficaz no tratamento da depressão. E uma revisão mais recente de 12 estudos afirma que a técnica reduz a manifestaçãoC. D. j. Taylor, P. Abelha, G. Haddock. A terapia do esquema altera esquemas e sintomas? Uma revisão sistemática sobre transtornos de saúde mental / Psicologia e psicoterapia sintomas de um transtorno de personalidade.
Tatyana Salomatova
A terapia do esquema provou-se no tratamento de narcisista e transtorno de personalidade limítrofe. Ao contrário da TCC, ela leva em consideração e processa traumas da infância e sentimentos fortes associados a situações atuais e passadas.
Essa abordagem é usada para adultos, adolescentes e idosos.
Quanto tempo a terapia do esquema leva para ver os resultados?
Tatyana Salomatova diz que esse método pertence à terapia de longo prazo. Na maioria das vezes, as sessões individuais ocorrem uma vez por semana, e o protocolo de tratamento médio inclui 40 sessões.
A terapia do esquema é uma chance de se reconstruir, aprender a viver consigo mesmo com um Adulto Saudável e Feliz Criança. Depois de passar, uma pessoa pode aplicar as habilidades adquiridas em outras situações para lidar com os modos disfuncionais por conta própria.
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