Por que os partos domiciliares são perigosos?

Por que as pessoas querem dar à luz em casa

Não há estatísticas oficiais sobre partos domiciliares na Rússia, mas a cada ano há mais e mais grupos e fóruns que reúnem apoiadores desse movimento. Seus principais argumentos são: a gravidez não é uma doença, todo mundo deu à luz há séculos e não morreu, o corpo sabe o que é melhor.

Claro, isso é um erro de sobrevivente: as pessoas que vivenciaram a morte de seu bebê em um parto domiciliar falam menos sobre isso do que aquelas que passaram bem.

No entanto, existem razões pelas quais as mães recusarParto em casa: conheça os prós e contras / Mayo Clinic dos cuidados médicos. Mulheres

• quer dar à luz com o mínimo de intervenções médicas em um ambiente familiar com entes queridos;
• insatisfeita com o atendimento médico, já sofreu violência obstétrica anteriormente;
• medo de erros médicos;
• acreditam representantes da medicina alternativa.

É benéfico para estes últimos demonizar a medicina para manter a demanda por seus serviços e ganhar dinheiro com isso. A ironia é que eles falam mais alto sobre os benefícios financeiros dos hospitais públicos.

De fato, dar à luz com uma doula na Rússia custará pelo menos 70 a 80 mil rublos. E de acordo com o seguro médico obrigatório, você pode dar à luz em um hospital gratuitamente, mesmo com um parceiro.

Nos EUA, por exemplo, a situação se inverte: os cuidados médicos são muito caros, os partos domiciliares com parteira custam menos. É por isso que algumas pessoas os escolhem.

Quais são os perigos do parto domiciliar?

Em alguns países, como Inglaterra e Estados Unidos, partos domiciliares regulamentadoParto em casa: conheça os prós e contras / Mayo Clinic leis: existem parteiras especialmente treinadas que estão em contato com a maternidade para internar com urgência mãe e filho a qualquer momento. E mesmo lá o número de complicações é maior do que em instituições especializadas.

Na Rússia, não existe tal prática oficialmente. Mas na Internet existem vários centros e especialistas duvidosos que estão prontos para nascer mesmo online. Portanto, os riscos são ainda maiores.

Para mãe

Em 2019 OMS introduzidoMortalidade materna / OMS ótimo relatório sobre mortalidade materna. Segundo ele, em 2017, cerca de 810 mulheres morreram todos os dias no mundo por complicações associadas à gravidez e ao parto. E a causa mais comum foi sangramento.

Detê-los é incrivelmente difícil. Em hospitais háHemorragia pós-parto (2018) / Ministério da Saúde da Federação Russa protocolos completos para esses casos. E ainda assim, às vezes você precisa tomar medidas extremas: ligar os vasos e remover o útero. Em casa, sem remédios e equipamentos, é quase impossível salvar a mãe. Uma mulher saudável pode expirarMortalidade materna / OMS sangue e morrem em menos de 2 horas.

O sangramento maciço pode começar despercebido pela mulher em trabalho de parto. Portanto, a mulher permanece sob a supervisão dos médicos na unidade de parto por mais duas horas, e não vai para a enfermaria. É muito difícil determinar a olho nu quanto sangue uma mãe está perdendo, geralmente o volume real subestimarHemorragia pós-parto (2018) / Ministério da Saúde da Federação Russa em 30%. Portanto, a equipe coleta e mede o sangue e monitora os sintomas de perto para que o tratamento possa ser iniciado imediatamente se a situação se tornar perigosa.

Nenhuma doula, por mais experiente que seja, pode salvá-la. E ao chegar ao hospital, você vai perder o tempo, que pode contar em segundos.

Além disso, as mulheres morrem de infecções e pré-eclâmpsia, uma anormalidade na estrutura da placenta, que leva a um aumento pressão e o aparecimento de proteína na urina a partir da 20ª semana de gravidez e pode causar um acidente vascular cerebral ou outro complicações. Na maternidade, eles podem fazer a prevenção medicamentosa dessas condições. Além disso, no 2º ou 3º dia, é feito um ultrassom e eles observam como o útero se contrai e se há alguma parte da placenta deixada no interior. Isso ajuda a prevenir sangramentos e infecções tardias.

Para uma criança

Parto domiciliar planejado mais frequentementeUMA. Grünebaum, L. B. McCullough, K. J. Sapra, B. Arabin, F. A. Chervenak. Partos domiciliares planejados: a necessidade de contraindicações adicionais /que os dias de doença terminam mal. Por exemplo, morte durante e após o parto, disfunção neurológica grave e baixos índices de Apgar que indicam o estado do recém-nascido.

Raramente, mas acontece que as mães até atraiDestruição natural: uma mulher de Magadan que deu à luz em casa foi condenada pela morte de um bebê / Izvestia à responsabilidade criminal por causar a morte por negligência, como em Magadan em 2022.

Para criança ameaçaH. Bastian, M.J.N.C. Keirse, P.A.L. Lancaster. Morte perinatal associada ao parto domiciliar planejado na Austrália: estudo de base populacional / BMJ (Clinical research ed.):

• Asfixia, ou seja, o recém-nascido não começa a respirar ou sufoca logo em seguida.
• Entrando nos pulmões de água, inclusive com as fezes originais - mecônio. Isso se chama aspiração.
• Descolamento da placenta ou descolamento do cordão umbilical durante o parto. Isso é perigoso porque o fluxo de sangue da mãe para abruptamente e a criança morre.
• Distócia de ombro - isso significa que após o nascimento da cabeça, o bebê fica preso. Se não for retirado corretamente, ele pode morrer instantaneamente ou ficar paralisado.

Quando você não pode dar à luz em casa

Você definitivamente precisavaParto em casa: conheça os prós e contras / Mayo Clinic hospitalização se você tiver:

• gravidez múltipla;
• a criança não se posicionava de cabeça para baixo (apresentação transversal, oblíqua, pé ou pélvica);
• houve cesariana, principalmente se tiverem decorrido menos de três anos;
• pelve estreita, coração e outras doenças crônicas nas quais é impossível dar à luz naturalmente, pré-eclâmpsia grave e outras testemunhoCesariana / Medscape à cesariana;
• infecções ou malformações congênitas do feto;
• placenta prévia, quando cobre total ou parcialmente a faringe;
• placenta acreta quando cresce nas camadas subjacentes do útero.

Para saber com certeza se você pode dar à luz em casa, você precisa ser totalmente examinada por um ginecologista-obstetra e discutir essa possibilidade com ele. Nem doulas nem coaches serão capazes de avaliar objetivamente os riscos e recomendar algo.

Doulas e cursos especiais reduzem riscos?

Doula é assistente de parto. Ela não tem formação médica, mas ajudaQuais são os benefícios de ter uma doula? / Clínica Mayo a mulher em trabalho de parto lida física e mentalmente com o parto. Ela pode fazer massagem, seguir a respiração correta, prender a criança no seio da mãe, dar água.

Alguns estudos mostraram que sua presença na maternidade reduz a frequência de intervenções médicas: anestesia, episiotomia (incisão perineal) e cesariana, além de reduzir a duração do parto e ajudar a transformá-los em algum tipo de positivo uma experiência.

Mas como ela não é obstetra/ginecologista, ela não poderá ajudar em algumas emergências. Portanto, não pense que ela de alguma forma garante. Além disso, ela não tem nenhuma responsabilidade pela mulher em trabalho de parto e pela criança e pode deixá-los em perigo e sair a qualquer momento se sentir o risco.

Os cursos sobre parto domiciliar também não garantem que, em caso de problemas, a mãe e o bebê permaneçam vivos. Mesmo os médicos cometem erros, apesar de toda a experiência, e os treinadores prometem ensinar você em alguns meses.

Em 2009, o tribunal sentenciadoBebês foram jogados fora com água / Gazeta.ru criador do centro "Berço" a 5 anos de prisão. Ela deu aulas para mulheres que querem dar à luz em casa, assustou-as com os horrores das maternidades e acompanhou-as no parto. Por causa de suas ações, 6 crianças morreram e mais 2 ficaram gravemente feridas.

O tribunal atrasou sua execução devido à idade de seu filho mais novo. Por isso, neste momento ela continua aconselhando as mulheres e orientando sua gravidez.

Este não é o único caso de alto perfil, a mesma coisa aconteceu com centenas de outras pessoas.

Você deve dar à luz em casa?

Não. A maternidade é muito mais seguroParto em casa: conheça os prós e contras / Mayo Clinic sua casa. Mesmo que você possa chegar rapidamente ao hospital em caso de uma situação imprevista, você perderá um tempo valioso. Por causa disso, você ou seu filho podem morrer ou permanecer incapacitados.

Há muitas histórias que terminaram feliz quando uma mulher não teve a oportunidade de ir ao hospital e deu à luz no campo. Mas não deve ser uma opção.

Embora o parto seja na maioria das vezes bem-sucedido, sempre há uma chance de que algo dê errado. No hospital, você estará ao lado de especialistas que podem salvá-lo.

Se você ainda quiser dar à luz em casa, escolha um médico que conduzirParto em casa: conheça os prós e contras / Mayo Clinic sua gravidez para avaliar os riscos com ele e fazer um plano de parto.

Certifique-se de ter acesso a cuidados médicos o mais rápido possível. Por exemplo, existe um transporte que o levará ao hospital, ou é possível chamar uma ambulância. Idealmente, você deve ter certeza de que pode estar no hospital em 15 minutos.

Em que situações você precisa chamar uma ambulância se ainda der à luz em casa

Chame uma ambulância no mesmo segundo assim que suspeitoParto em casa: conheça os prós e contras / Mayo Clinic, o que:

• parto mais lento;
• a condição da criança piorou;
• a criança não move a cabeça primeiro;
• você precisa de alívio da dor;
• sua pressão arterial aumentou;
• você começou a sangrar.

Não tente verificar essas condições você mesmo. Chame uma ambulância sem perder um minuto, mesmo que pareça apenas que algo deu errado.

Como dar à luz com segurança, mas com intervenção médica mínima

Muitas maternidades práticaParto suave em maternidades de Moscou / Parto em Moscou "entrega suave". Isso significa que você será capaz de:

• parir em uma caixa individual, onde é calmo, quente, escuro;
• escolher formas não medicamentosas para aliviar a dor (tapetes, fitballs, cadeiras especiais, camas em transformação);
• caminhar, andar de fitball, estar na piscina;
• prescindir da agressão obstétrica: todas as intervenções são justificadas detalhadamente antes do consentimento, a mulher é tratada com respeito;
• convidar um parceiro, ente querido ou doula;
• receber anestesia à vontade;
• para passar a "hora de ouro" com o bebê - o recém-nascido será colocado no estômago da mãe imediatamente após o parto e será ajudado a se prender ao seio.

Em algumas regiões, o “soft delivery” com intervenção mínima está incluído no programa de seguro de saúde obrigatório e é totalmente gratuito para o paciente.

Também algumas maternidades levar a caboCesariana suave / Parto em Moscou Cesariana "suave", quando a mãe está consciente e empurra a própria criança após a abertura da cavidade uterina.