De onde vem a hidrocefalia e como é tratada?

O que é hidrocefalia

HidrocefaliaHidrocefalia / Clínica MayoHidropisia é uma coleção de líquido cefalorraquidiano em pequenas cavidades dentro do cérebro (ventrículos). Ao mesmo tempo, pressiona os tecidos circundantes, razão pela qual o órgão não pode funcionar normalmente.

Por que a hidrocefalia se desenvolve?

O líquido cefalorraquidiano é necessário para remover produtos metabólicos, manter uma constante pressão intracraniana e para absorver o choque de caminhar e mover a cabeça. Normalmente, o fluido é produzido nos tecidos que revestem os ventrículos do cérebro e é absorvido de volta pelos vasos em sua base. O aparecimento de hidrocefalia pode estar associado a três processosHidrocefalia / Clínica Mayo:

• Violação de fluxo. Por exemplo, algo está bloqueando os ventrículos ou seus dutos.
• Má absorção. Por causa da inflamação ou lesão, os vasos sanguíneos do cérebro não conseguem absorver o líquido.
• Produção acelerada. Mais fluido é produzido do que o corpo pode remover.

Em bebês recém-nascidos, a hidrocefalia às vezes é causadaFicha informativa sobre hidrocefalia / Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e AVC infecções intrauterinas que afetam o tecido cerebral, bem como malformações congênitas do sistema nervoso ou lesões sofridas durante o parto.

Em outros casos, o desenvolvimento da doença pode levar tumores cerebrais, infecções do sistema nervoso, por exemplo meningite, sangramento no cérebro com acidente vascular cerebral ou lesão.

O que é hidrocefalia

Congênito e adquirido. Também emitem falsa hidrocefalia, na qual aparecem os sintomas da doença, mas não há sinais de acúmulo de líquido nos ventrículos. Este tipo inclui dois estadosFicha informativa sobre hidrocefalia / Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e AVC:

• Hidrocefalia de substituição ou ex vacuo. Geralmente aparece após uma lesão ou derrame. Nesse caso, o tecido cerebral se atrofia e encolhe de tamanho, e os ventrículos se expandem para manter um volume constante do conteúdo do crânio.
• Hidrocefalia normotensiva. Pode ocorrer após um traumatismo cranioencefálico, acidente vascular cerebral, sangramento cerebral ou cirurgia. A quantidade de líquido cefalorraquidiano aumenta muito lentamente, de modo que os ventrículos se expandem e o cérebro tem tempo para se adaptar. Os sintomas de dano ao sistema nervoso central ainda aparecem, embora a pressão intracraniana permaneça normal.

Por que a hidrocefalia é perigosa

Tudo determina a rapidez com que a doença se desenvolveu e quando começou a ser tratada. Afinal, quanto maior a pressão sobre o cérebro, mais seus tecidos são danificados. Isso pode levar a complicações como estaHidrocefalia / Clínica Mayo:

• comprometimento da memória, inteligência, diminuição da atenção;
• violação da marcha;
• incontinência.

Sem terapia, a hidrocefalia em crianças levaHidrocefalia em crianças / Clínica Cleveland ao retardo do desenvolvimento físico e mental.

Se a doença não for tratada, então, independentemente da idade, devido à pressão do fluido no cérebro, uma pessoa pode morrer.

Quais são os sintomas da hidrocefalia

As manifestações dependem da idade.

Em recém-nascidos

Bebês com hidrocefalia podem ter uma cabeça em forma de bola que geralmente apresenta excesso de peso ao nascer ou cresce mais rápido do que deveria. Você também pode notar que a fontanela na coroa é convexa ou muito densa.

Os pais devem suspeitar que algo está errado se a criança desenvolver esses sintomasHidrocefalia / Clínica Mayo:

• vomitar;
• choro frequente e irritabilidade;
• sonolência, letargia;
• convulsões;
• deslocamento para baixo dos globos oculares;
• falta de tônus ​​muscular, embora seja normalmente aumentado em recém-nascidos, como resultado, as articulações dos braços e pernas são facilmente flexíveis;
• pouco apetite;
• ganho de peso insuficiente.

Em crianças com mais de um mês

Os sinais serão ligeiramente diferentes. Aqui estão elesHidrocefalia / Clínica Mayo:

• dores de cabeça;
• nausea e vomito;
• aumento anormal no tamanho da cabeça;
• violação da coordenação de movimentos;
• perda de equilíbrio;
• pouco apetite;
• convulsões;
• olhos turvos;
• letargia e sonolência;
• irritabilidade e mudança de comportamento;
• declínio no desempenho escolar;
• perda de habilidades adquiridas em crianças, como a capacidade de andar ou falar.

Em adultos

Neste caso, os sintomas sãoHidrocefalia / Clínica Mayo:

• dores de cabeça;
• letargia;
• violação da coordenação de movimentos;
• necessidade frequente de usar o banheiro;
• deficiência visual - por exemplo, vendo duplo;
• comprometimento da memória e do pensamento, diminuição da atenção.

Nos idosos

Após 60 anos, os sinais mais comuns de hidrocefalia são os seguintesHidrocefalia / Clínica Mayo:

• perda do controle da bexiga;
• perda de memória;
• deterioração na capacidade de pensamento e raciocínio;
• marcha arrastada;
• coordenação prejudicada de movimentos.

Como a hidrocefalia é diagnosticada?

Se uma pessoa apresentar os sintomas listados acima, ela precisará consultar um neurologista. O médico fará primeiro um exame: ele verificará os reflexos, a coordenação dos movimentos, o tônus ​​muscular, a visão e a audição e avaliará o estado da psique. Em seguida, ele dará instruções para uma série de examesFicha informativa sobre hidrocefalia / Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e AVC:

• Ultra-som do cérebro. Faz sentido fazer isso apenas para crianças com menos de 1,5 anos, que ainda não cresceram demais com a fontanela na cabeça. Em adultos, o ultrassom não passa pelos ossos do crânio.
• Imagem por ressonância magnética (MRI). Nas imagens, o médico poderá olhar os ventrículos do cérebro e todos os seus tecidos para avaliar o fluxo do líquido cefalorraquidiano.
• Tomografia computadorizada (TC). Ele dará uma ideia do tamanho dos ventrículos e ajudará a determinar o que está interferindo no fluxo de saída.
• Punção lombar. Este é um estudo em que uma agulha é inserida na coluna lombar para analisar a composição do fluido e avaliar a pressão intracraniana.
• Medição da pressão intracraniana. Para fazer isso, um sensor fino é inserido diretamente nos ventrículos do cérebro por meio de um orifício no crânio.
• Exame de fundo. Necessário para determinar se há dano ao nervo óptico devido à alta pressão intracraniana.

Como a hidrocefalia é tratada?

A única maneira de reduzir a quantidade de fluido no cérebro é fazendo uma cirurgia. Escolha uma das duas opçõesFicha informativa sobre hidrocefalia / Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e AVC:

• Cirurgia de Ponte de Safena. Isso ajudará a regular a saída de fluido do cérebro. Para fazer isso, um tubo é colocado sob a pele, uma extremidade do qual é inserida no ventrículo e a outra na cavidade do coração ou abdome, para que o líquido entre na corrente sanguínea mais rapidamente. Uma pessoa terá que passar a vida inteira com um implante de drenagem.
• Ventriculostomia do terceiro ventrículo. O neurocirurgião faz um pequeno orifício através do qual o líquido cefalorraquidiano pode fluir ainda mais e não se acumular em um só lugar.