"Você, dizem, está limpando a barriga?": Um trecho do livro do cirurgião soviético
Livros / / January 04, 2021
Às vezes, a fama pode ser uma piada de mau gosto para um cirurgião. Por exemplo, amigos e até estranhos começam a entrar em contato com pedidos para realizar uma operação que não corresponde exatamente ao seu perfil, que ele mesmo não faria, e nem sempre é conveniente recusar.
Isso aconteceu no auge da perestroika. Trabalhei como chefe da unidade educacional do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Educação Médica Avançada. Naquela época, eu era um professor associado, candidato a ciências médicas, supervisionava os departamentos de trauma, cirúrgico e de terapia intensiva e fazia palestras sobre cirurgia. Como já tinha mais de sessenta anos, raramente operava, estando mais empenhado no ensino: dava palestras, dava aulas práticas e às vezes organizava operações de demonstração.
Nadezhda trabalhava como gerente de uma pequena mercearia na periferia da cidade e foi tratada pela minha esposa, otorrinolaringologista (em linguagem comum, esta palavra difícil de pronunciar é geralmente encurtada para "laura" ou tais médicos são chamados "Orelha, garganta, nariz"). Ela era uma mulher de cabelos castanhos, moderadamente bem alimentada, de cerca de quarenta anos, vestia-se com bom gosto e usava cosméticos com moderação. Muitas vezes ela nos ajudou naqueles anos em que a comida era escassa. Tamara Petrovna e eu visitamos sua loja apenas a convite dela e saímos com sacolas cheias de produtos escassos. E tudo era escasso naquela época: linguiça, queijo, peixe, manteiga, carne. Agradecemos a ela e ajudamos de boa vontade quando ela tinha problemas de saúde. Em nossa próxima visita a ela, enquanto eu estava sentado na lateral, ele e sua esposa estavam conversando animadamente sobre algo, e então eu ouvi:
- Bem, você fala com Yuri Olegovich, talvez ele te ajude em alguma coisa!
Nadezhda me contou sobre ela dor abdominalque não passaram por vários meses. Os médicos diagnosticaram pancreatite crônica, o professor cirurgião confirmou o diagnóstico, mas o tratamento não teve sucesso. De sua história, que encaminhei na direção certa, captei a menção de todos os sintomas de úlcera péptica duodeno e recomendava fazer uma gastroscopia, que na época estava apenas começando propagação. Fiquei até surpreso que o professor consultor não tenha atribuído esse método de exame a ela. Em nossa próxima visita, ela me viu e exclamou:
- Yuri Olegovich, você é como um raio X, você viu imediatamente a úlcera!
E ela me entregou o resultado da gastroscopia, confirmando meu diagnóstico.
Agora, essa mulher estava em meu escritório. Depois de falar sobre isso e aquilo, ela explicou o motivo de sua visita, enquanto se despia sem sombra de constrangimento, e logo apareceu diante de mim com o estômago nu. Agarrando o abdômen protuberante em sua mão, ela reclamou:
- Aqui, admire! O que é isso?! A barriga sobressai, e tudo por causa da gordura. Então tire essa gordura para mim! Ela implorou.
Eu examinei seu estômago. Ele realmente se projetava fortemente para a frente e até pendia um pouco na forma de uma dobra larga. Se você removê-lo, o estômago não ficará saliente. Nisso ela estava certa.
Por muito tempo, poucos usaram os serviços de cirurgia plástica no estado soviético, apesar do fato de a primeira clínica de cosmetologia de Moscou ter surgido em 1930. A iniciativa de criar a primeira clínica foi da esposa de Molotov, Polina Zhemchuzhina, que teve a ideia durante uma viagem à França.
A ideologia oficial soviética implicava que o construtor do comunismo não deveria pensar sobre a beleza do rosto, mas sobre a pureza dos ideais. Os pacientes de cirurgiões plásticos eram, em sua maioria, olheiros que precisavam mudar de aparência, estrelas de cinema e esposas de dignitários. Apesar de todos poderem se inscrever em uma operação paga, a espera às vezes se arrastava por anos. Com o enfraquecimento da ideologia, aumentou o interesse da população pela cirurgia plástica.
Devo dizer que a cirurgia plástica na URSS estava em alto nível: basta lembrar que graças à cirurgia plástica, Lyubov Orlova aos setenta e um anos, já com uma doença terminal, ela foi capaz de interpretar o papel de uma garota de vinte anos em seu último filme, Starling e Lear. "
O fato é que nenhum de nossos cirurgiões, inclusive eu, estava envolvido em cirurgia plástica, e imediatamente recomendei Nadezhda a entrar em contato com especialistas nesta área. Ao ouvir isso, ela exclamou:
- Bem, não, Yuri Olegovich. Visitei esses cirurgiões, perguntei sobre os pacientes que eles operaram. Não, eu não irei para eles. Apenas para você. Eu te conheço, ouvi comentários sobre você e confio só em você com a minha barriga!
Eu tentei o meu melhor para dissuadi-la dessa aventura, pintei quadros terríveis de complicações, com medo de que após a operação pudesse ocorrer supuração, sepse, e posteriormente haverá uma cicatriz feia em todo o abdômen. Insisti que mais tarde ela me odiaria e escreveria reclamações a todas as instâncias. Mas foi tudo em vão. "Bem, o que posso fazer", pensei, "terei de operar." E ele a mandou para o hospital.
Antes da operação, eu estava muito tenso. O lado técnico me incomodou um pouco, mas as possíveis complicações pós-operatórias não saíram da minha cabeça. Ekaterina Olegovna se ofereceu para me ajudar. eu gastei vegetação linhas de incisão da parede abdominal direita para a esquerda para que as bordas da ferida possam ser unidas sem tensão. Tendo feito uma incisão em toda a profundidade da camada de gordura, separei-a da aponeurose e retirei-a completamente junto com a pele. A camada de gordura tinha cerca de nove centímetros de espessura. Uma enorme ferida se formou, da largura da palma da mão de um homem adulto. Depois de estancar o sangramento, costurei primeiro a camada inferior da ferida para o tecido adiposo remanescente nas bordas, depois a segunda camada. A terceira linha de pontos foi aplicada na própria pele e, por fim, colocou-se uma sutura interna cosmética em toda a ferida. A pele estava deitada sem tensão, as bordas da ferida estavam firmemente conectadas e em forma de uma tira fina corria da parede direita para a esquerda.
Ao contrário dos meus temores, o pós-operatório correu bem. Tanto eu quanto a paciente estávamos felizes. Poucos meses depois, Nadezhda veio para um exame junto com uma mulher de cerca de cinquenta anos, uma loira rechonchuda, artista de um dos teatros. Eu examinei a costura e fiquei satisfeito - de cicatriz uma tira fina permaneceu, o estômago foi ligeiramente contraído. No entanto, descobriu-se que Nadezhda trouxe uma nova paciente com ela, que começou a me persuadir a realizar a mesma operação nela:
- Não, olha só! Afinal, eu subo no palco e não consigo virar de perfil para o público, já que minha barriga fica proeminente metade do meu corpo - disse ela, se despindo.
Expondo sua barriga, ela se levantou e eu a examinei. Na verdade, uma dobra com tecido subcutâneo pendurada no estômago na forma de um grande avental. Comecei a convencer a mulher a ir ao cirurgião plástico. No entanto, ela não quis ouvir minhas objeções e, com o apoio de Nadezhda, persuadiu-me a realizar a operação. Ekaterina Olegovna e eu realizamos exatamente a mesma operação de Nadezhda. E desta vez o pós-operatório correu bem, e a costura cosmética ficou quase invisível. O paciente agradecido deixou a clínica, prometendo transformar eu e minha esposa em ávidos espectadores de teatro.
Mais alguns meses se passaram e esse artista já me trouxe uma mulher conhecida de cerca de sessenta anos, sua vizinha. E novamente foi necessário remover a prega de gordura do estômago. "Isso era tudo que eu precisava!" - Eu pensei. Outros eventos desenvolveram-se da mesma maneira que nos dois casos anteriores. Como resultado, Ekaterina Olegovna e eu realizamos a terceira operação semelhante.
Existe um conceito na medicina como sigilo médico. Porém, para sua observância, é necessário que todas as partes permaneçam caladas. O que acontece com frequência em hospitais, em salas de cirurgia, de alguma forma torna-se propriedade de muitas pessoas.
O boato se espalhou pela cidade de que eu removo perfeitamente o excesso de gordura da barriga. Lipoaspiração naquela época não havia, e havia tantas pessoas que queriam se livrar da gordura. Logo fiquei sabendo que as enfermeiras de nosso hospital e seus conhecidos estavam fazendo fila para a operação, e algumas médicas começaram a entrar em contato comigo com pedidos semelhantes. Recusei o melhor que pude. Chegou ao ponto que um dia, no jantar, sua esposa deu:
- Você, dizem eles, retira as barrigas? Então também estou pensando em tirar a gordura! E em nosso hospital, muitas pessoas querem marcar uma consulta com você para uma operação!
- Bem Eu não! Chega de mim! E você, Brutus, lá também! - Fiquei indignado.
Devo observar que essas operações não são uma necessidade severa e não são realizadas por razões médicas, mas apenas a pedido do paciente.
A presença de uma dobra gordurosa no abdômen não leva a uma catástrofe e não representa uma ameaça à vida ou à saúde.
Mas se após a operação qualquer complicação séria surgir, as queixas do paciente seguirão e o cirurgião poderá ser responsabilizado criminalmente. Já houve casos assim em cirurgia plástica. É por isso que tentei recusar tais operações. Sim, de plantão tive que costurar um nariz, uma orelha cortados e uma vez suturar o escroto, que um doente mental cortou, mas havia bons motivos para isso. Os cirurgiões plásticos protegem-se de todas as formas possíveis dos problemas e assinam do paciente que em caso de complicações ele não fará reclamações. Agora a cirurgia plástica é um negócio lucrativo, é equipada com o equipamento adequado, os cirurgiões passam por um treinamento especial. Mas é tarde demais para eu voltar a treinar, deixar os jovens desenvolverem a cirurgia plástica. Boa sorte para eles!
Yuri Abramov, um candidato a ciências médicas de Novosibirsk, dedicou mais de 40 anos de sua vida à cirurgia. Em seu livro "Salvar vidas é minha profissão", ele coletou histórias divertidas do trabalho cotidiano, fatos interessantes sobre a medicina soviética e conselhos práticos sobre como cuidar da saúde.
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