Onde e como fazer um teste de coronavírus
Programa Educacional Saúde / / December 28, 2020
Quem está sendo testado para coronavírus agora?
Tudo depende do país. O RF Ministério da Saúde recomendaDiretrizes provisórias PREVENÇÃO, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE NOVA INFECÇÃO POR CORONAVIRUS (COVID-19) teste apenas aqueles que apresentam sinais de SARS e que voltaram do exterior 14 dias ou menos antes início dos sintomas ou teve contato recente com pessoas que confirmaram o diagnóstico COVID-19.
As regiões podem esclarecer recomendações. Mas a decisão sobre a necessidade de exames em cada caso específico ainda é do médico.
O Departamento de Saúde de Moscou está se expandindoCORONAVIRUS: RESPOSTAS ÀS PRINCIPAIS PERGUNTAS a lista também determina a ordem. As pessoas desses grupos de risco que estão no topo da lista fazem primeiro um teste de coronavírus. O resto - após todos os pacientes dos grupos prioritários terem sido examinados.
- Pessoas com sinais de SARS que cruzaram a fronteira de um dos países com situação epidemiológica desfavorável nos últimos 14 dias (China, Coreia do Sul, Irã, EUA, Grã-Bretanha, maioria dos países europeus, Ucrânia, Bielo-Rússia) ou teve contato com uma pessoa que adoeceu COVID-19 ou veio dos países listados.
- Aqueles que apresentam sinais de SARS e são diagnosticados com pneumonia.
- Pessoas com mais de 60 anos que apresentam sintomas de gripe ou resfriado.
- Pessoas com sinais de ARVI que têm doenças crônicas - cardiovasculares, oncológicas, endócrinas.
- Cidadãos procedentes de países com situação epidemiológica desfavorável nos últimos 14 dias.
- Aqueles com sintomas de SARS.
Por que os testes não são feitos para todos?
Porque a medicina mundial ainda não decidiu como fazer direito. Apesar do fato de a OMS exigir testes em massa, cada país adota uma abordagem diferente. E ele espera ser o mais eficaz.
Nossa chamadaBriefing de mídia em # COVID19 para todos os estados é simples: teste, teste e teste!
Tedros Ghebreyesus, chefe da Organização Mundial da Saúde (OMS), em uma reunião em Genebra em 16 de março de 2020
A China e a Coréia do Sul escolheram o caminho de um exame em larga escala dos cidadãos: os testes para o coronavírus são feitos para todos com os menores sintomas e até mesmo suspeitas de sintomas. A Alemanha os seguiu: até 500 mil são gastos aquiAlemanha ‘aumenta seu COVID - 19 testes para 500.000 por semana’ testes por semana.
Na Itália, de acordo com as recomendaçõesDIREZIONE GENERALE DELLA PREVENZIONE SANITARIA. UFFICIO 5 PREVENZIONE DELLE MALATTIE TRASMISSIBILI E PROFILASSI INTERNAZIONALE Ministério da Saúde local em 25 de fevereiro, examine aqueles que apresentam sintomas pronunciados de coronavírus. Por muito tempo, no Reino Unido, os testes eram realizados apenas em pacientes gravemente enfermos.
Autoridades francesas, de acordo comÉ uma questão de números: por que diferentes países são testados para coronavírus de forma diferente A estação de rádio de notícias RFI ainda acredita que os testes em massa não vão mudar a situação com a propagação da epidemia. É muito mais importante identificar casos específicos testando pessoas em risco e isolar aquelas que estão doentes.
O Ministro da Saúde da Federação Russa, Mikhail Murashko, adere ao mesmo ponto de vista. “Não adianta correr hoje e todo mundo sendo testado para coronavírus”, citou 1º de março.O Ministério da Saúde informou quem deve ser testado para coronavírus suas palavras são TASS. Em 27 de março, o ministro reafirmouMinistério da Saúde aconselha apenas pessoas em risco a fazerem um teste de coronavírusque apenas as pessoas que estão em risco precisam fazer o teste.
Em geral, isso é razoável, dada a complexidade do processo de teste.
Todos os países fazem os mesmos testes?
Não. Ambos os métodos e fabricantes de teste são diferentes. Os sistemas de teste de seis organizações estão registrados somente na Rússia, três das quais estado - SSC “Vector”, Centro de Planejamento Estratégico e Gestão de Riscos do Ministério da Saúde e Instituto Central de Pesquisas epidemiologia. Mas alguma generalização ainda pode ser feita.
Agora existem dois tipos de testes para coronavírus - PCR e expresso. Cada um tem suas próprias vantagens e desvantagens.
Ao organizar testes em massa, geralmente é usada uma opção expressa. Se esse teste for positivo, deve ser verificado novamente por PCR.
O que é PCR?
PCR significa reação em cadeia da polimerase. Este método de teste é considerado o padrão ouro para o diagnóstico de qualquer infecção e é usado em laboratórios governamentais.
Em termos gerais, é executado da seguinte forma. Um esfregaço é feito para pesquisa. Ele detecta fragmentos de DNA semelhantes a fragmentos de um vírus ou bactéria. Esses fragmentos de DNA são então propagados em um tubo de ensaio. Após algum tempo (de várias horas a vários dias), o tubo de ensaio é verificado. Se traços do patógeno podem ser detectados, o teste é considerado positivo. Se não, negativo.
O diagnóstico por PCR do coronavírus é geralmente realizado da mesma forma, um swab é coletado do nariz e da orofaringe. Mas há uma nuance. O coronavírus SARS - nCoV - 2 é baseado em RNA, não DNA.
As moléculas de DNA são compostas por duas fitas de polinucleotídeos (ácidos nucléicos nos quais a informação genética é codificada) enrolados em espiral. RNA - de um. A diferença é tangível, então o processo de análise se torna mais difícil.
Para começar, os pesquisadores precisam traduzir pedaços de RNA do vírus putativo em DNA. Em seguida, replique o DNA. Em seguida, traduza novamente o DNA em RNA para identificar o coronavírus. Na linguagem microbiológica, esse processo é denominado PCR de transcrição reversa.
A análise de PCR pode detectar o coronavírus antes mesmo do aparecimento dos primeiros sintomas.
Mas a pesquisa leva pelo menos algumas horas (e depois mais algumas horas para processar o resultado) e requer bastante grandes custos materiais e financeiros: equipamentos especiais de laboratório, técnicos altamente qualificados especialistas. É por isso que fazer um teste de PCR para todos é uma tarefa bastante cara e difícil.
Mas também existem testes expressos. Por que não fazer todos em sequência?
As opções de pesquisa mais rápidas são baseadas em exames de sangue. Um teste rápido detecta imunoglobulinas IgM nele - anticorpos que o corpo humano começa a produzir quando detecta que encontrou uma nova infecção. Essa pesquisa dá o resultado dentro de 15-20 minutos.
O único problema é que uma quantidade suficiente de anticorpos para o teste aparece no sangue apenas nos dias 4-10Testes rápidos e portáteis ficam online para conter a pandemia de coronavírus doenças (incluindo o período de incubação). Se uma pessoa foi infectada recentemente, esse teste pode mostrar um resultado negativo incorreto.
Ou, inversamente, um teste rápido pode ser positivo em uma pessoa que teve uma doença leve, talvez sem nem mesmo perceber. Isso ocorre porque o nível de anticorpos no sangue não diminui instantaneamente e por algum tempo permanece alto, mesmo em uma pessoa recuperada. Isso cria incerteza: o paciente ainda está doente e pode precisar de ajuda ou já se recuperou e não é perigoso para os outros?
É por isso que os testes rápidos de anticorpos são verificados novamente por PCR.
Uma análise de PCR não está errada?
O método de reação em cadeia da polimerase é geralmente considerado mais confiável do que as opções de diagnóstico rápido. Mas também nem sempre é confiável.
A PCR com transcrição reversa é um procedimento demorado, complexo e um tanto impreciso: apresenta uma alta porcentagem de erros em uma direção ou outra.Entrevista com Alexey Vodovozov.
Alexey Vodovozov, toxicologista, entrevista para o canal Myatom do YouTube
Para melhorar a precisão, o teste de PCR é realizado várias vezes. O departamento de saúde de Moscou, por exemplo, insisteCORONAVIRUS: RESPOSTAS ÀS PRINCIPAIS PERGUNTAS em dois exames se o paciente não apresentar sintomas de ARVI e em três se houver sinais de resfriado.
Tudo isso torna o processo de diagnóstico ainda mais longo.
No entanto, a ciência não pára. Por exemplo, Rospotrebnadzor declaraOs cientistas do Rospotrebnadzor criaram um teste de alta precisão para o diagnóstico de COVID-19que os novos testes que ele desenvolveu não dão falsos positivos.
Eu sei que testes pagos podem ser feitos na Rússia. Vale a pena?
De fato, a partir de 26 de março, a análise de PCR para coronavírus pode ser feita em laboratórios privados. Helix conduzA empresa Helix começará os testes de coronavírus em Moscou e São Petersburgo a partir de 26 de março pesquisa em Moscou, São Petersburgo e Yekaterinburg. "Gemotest""Gemotest" lança teste pago para coronavírus em Moscou e na região de Moscou - em Moscou, região de Moscou (Dzerzhinsky, Podolsk, Mytishchi, Krasnogorsk, Balashikha e Odintsovo), e de 31 de março em Simferopol"Gemotest" lança teste pago para coronavírus em Simferopol. Em um futuro próximo, ele planeja visitá-losNovo teste de coronavírus a ser realizado por PCR junte-se a "Invitro".
Além disso, algumas clínicas privadas começaram a colher amostras para teste.
No entanto, a necessidade do procedimento é questionável. Por várias razões.
1. Não é de graça
Você terá que pagar cerca de 2.000 rublos por um teste comercial. O custo exato depende do laboratório específico.
2. É longo
Os testes são feitos apenas com hora marcada. Como não há muitos laboratórios, não é fato que vocês vão conseguir marcar uma consulta para análise, não só nos próximos dias, mas mesmo nas próximas semanas.
Nessa altura, mesmo que tenha uma infecção por coronavírus, terá tempo para ficar doente e recuperar.
3. Não é seguro
Para fazer o teste, você precisa ir ao laboratório. Isso significa que você corre o risco de pegar o coronavírus no caminho ou na fila da própria instituição. Se você estiver infectado, poderá infectar outras pessoas.
Além disso, para os residentes de Moscou e da região de Moscou, isso é uma violação do regime isolamento voluntário. Afinal, fazer exames não é como buscar ajuda de emergência.
4. Pode ser completamente inútil
Se você tiver sintomas de ARVI que sugiram COVID-19, você tem direito a um teste gratuito entrando em contato com seu médico de família. Se você ainda quiser fazer o teste de dinheiro, observe: em laboratórios, você simplesmente não será aceito com sintomas de ARVI. Teremos que procurar clínicas particularesMedsi inicia teste para coronavírus.
Considere outra situação: você não tem sintomas e quer apenas ser examinado por todos os bombeiros. Boa. Imagine que você obteve um teste positivo. O que acontece depois? Até o momento, apenas uma clínica particular em Moscou hospitaliza pacientes com COVID-19. Ainda não há dados de quanto custará o tratamentoMedsi tratará pacientes com coronavírus.
E para chegar a um hospital público, você precisa de um encaminhamento médico. Em primeiro lugar, ele avaliará seus sintomas - aqueles que não existem. E se ele encontrar um bom motivo para isso, ele se oferecerá para verificar novamente os resultados da análise feita no laboratório estatal. Ou seja, não funcionará chegar ao hospital apenas com base nos resultados de um teste comercial.
Em geral, se você suspeita que tem um coronavírus, a coisa mais lógica a fazer é se isolar e monitorar seus sintomas. E só quando eles aparecem, contactar com seu médico de família e aja de acordo com suas instruções.
E se eu quiser saber se tive um coronavírus, o teste mostrará?
Não. Os testes existentes determinam se há um vírus ativo em seu corpo agora.
No entanto, teoricamente, tudo é possível. Para descobrir se você já encontrou um coronavírus antes, você precisa fazer um exame de sangue para imunoglobulinas IgG - anticorpos que o corpo produz, adquirindo uma imunidade estável contra infecções. Mas a ciência moderna ainda não sabe o suficiente sobre imunoglobulinas IgG e imunidade a SARS - nCoV - 2. Portanto, esses testes não são feitos.
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